2013年11月12日中共十八届三中全会全体会议通过《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》，决定提出，启动实施一方是独生子女的夫妇可生育两个孩子的政策。
在《决定》的第46条提出，深化医药卫生体制改革，其中对于中国计划生育的基本国策有内容的变更。《决定》提出，坚持计划生育的基本国策，启动实施一方是独生子女的夫妇可生育两个孩子的政策，逐步调整完善生育政策，促进人口长期均衡发展。
针对中国可能会放开“单独二胎”政策，11月11日国家卫计委新闻发言人毛群安公开表示：中国政府正组织开展大量的调查研究，将提出完善生育政策的思路。“国家卫计委已组织调研人口数量、素质、结构和分布的关系。今后相当长的时期内，人口多、底子薄，人均资源占有量较少，环境容量不足，发展不平衡，仍然是我国的基本国情。我们必须长期坚持计划生育基本国策不动摇。”
中国平均生育率（女性一生所生孩子数量）目前是1.7，远低于维持人口正常状态的2.1。与此同时，中国人口老化问题越来越明显加剧。许多分析人士称，独生子女政策导致中国劳动力供应减少，防碍了经济增长。中国目前的劳动人口大约为9.3亿，但在2025年将开始以每年1,000万的速度下降。在这种情况下，中国专家和学者不断呼吁当局放松一胎化政策。
在该条规定下，还要求，统筹推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革。深化基层医疗卫生机构综合改革，健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制。加快公立医院改革，落实政府责任，建立科学的医疗绩效评价机制和适应行业特点的人才培养、人事薪酬制度。完善合理分级诊疗模式，建立社区医生和居民契约服务关系。充分利用信息化手段，促进优质医疗资源纵向流动。加强区域公共卫生服务资源整合。取消以药补医，理顺医药价格，建立科学补偿机制。改革医保支付方式，健全全民医保体系。加快健全重特大疾病医疗保险和救助制度。完善中医药事业发展政策和机制。
同时，鼓励社会办医，优先支持举办非营利性医疗机构。社会资金可直接投向资源稀缺及满足多元需求服务领域，多种形式参与公立医院改制重组。允许医师多点执业，允许民办医疗机构纳入医保定点范围。中央决定放开“单独二胎”，即一方独生子女夫妇可以生育两个孩子。国家卫生计生委昨日发文称，这是我国进入21世纪以来生育政策的重大调整完善，是国家人口发展的重要战略决策，同时也顺应了群众期盼，有利于社会和谐稳定。
专家表示，放开“单独二胎”不会导致人口暴涨。
调整可缓解人口老龄化
2012年，我国劳动年龄人口首次出现绝对数下降。同时，近年来，人口老龄化加速，今年年底，我国60岁以上老人将突破2个亿。老龄化危机、用工荒，已让中国经济、社会可持续发展面临严峻危机。
调整生育政策，被视为缓解“人口老龄化”，保持合理的劳动力数量、结构，促进经济持续健康发展的主要手段。
国家卫计委昨晚坦言，如维持现行生育政策不调整，几十年后劳动年龄人口锐减，老年人口比重过大，势必严重影响我国经济社会发展活力和国际竞争力。而“逐步调整完善生育政策，就是要有效应对和积极缓解人口结构性矛盾的长期影响，保持合理的劳动力数量和结构，延缓人口老龄化速度”。
国家卫计委认为，放开“单独二胎”的决策，将为转变经济发展方式、培育经济持续健康发展新优势，准备更为有利的人口条件。
放开后人口不会暴涨
同时，放开“单独二胎”不会带来人口暴涨。国家卫生计生委介绍，进入21世纪，我国妇女总和生育率稳中有降。随着经济社会发展、国民收入增长、社会保障制度趋于健全，特别是城镇化水平提高，妇女总和生育率还可能进一步下降。因此，放开“单独二胎”，逐步调整完善生育政策，符合人口发展规律，有利于稳定适度的低生育水平，减缓人口总量在达到峰值后过快下降的势头，有利于人口长期均衡发展。“现实环境的制约，育儿成本的提高，让很多年轻人不会盲目跟风生育。”北京市人口研究所副所长尹志刚接受新华社采访时也指出，由于生活、教育成本的提高，低生育思维定式已在处于生育期的新生代家庭中悄然形成。
半数“单独”夫妇愿意生“二胎”
新政主要影响城镇育龄夫妻，大城市夫妇生育意愿低于中小城市
昨晚，中国人民大学人口学院教授翟振武介绍，“单独”二胎政策全面落实后，在全国范围内，将影响1500万至2000万人，他们是一方独生子女，且已育有一个孩子的育龄夫妻。
翟振武是国家卫生计生委专家委员会委员。他说，根据国家卫生计生委前期开展的生育意愿调研，上述1500万至2000万符合生育新政的夫妇，大约50%-60%愿意生育第二个孩子。
由于我国此前实施城乡有别的计划生育政策，农村的独生子女远少于城市。因此，翟振武说，此番“单独二胎”新政，影响的主要是城镇育龄夫妻。
不过，对于不同地区不同城市，“单独”夫妇的生育意愿也并不相同。翟振武介绍，在北京、上海这样的大城市，“二孩”生育意愿较低，但在中小城市，符合条件的夫妇，很多都希望新政尽快实施，以合法生育第二个孩子。
国际上通常使用总和生育率（平均每个妇女一生所生育的婴儿数），来描述一个国家的生育水平。当总和生育率小于2.1，代表其新生人口不足以弥补上一代人的数量。国家卫生计生委昨晚发布的官方数据显示，目前，我国妇女总和生育率为1.5-1.6。
近年来，学界普遍认为，由于我国数十年来实施严格的计划生育政策，过低的生育水平，导致社会日益濒临人口老龄化危机。
那么，实施“单独二胎”政策后，我国的生育情况、总和生育率会有哪些改变？
翟振武说，经过多轮测算，我国城乡一致放开“单独二胎”政策后，总和生育率会有所提高。特别是新政启动后4~5年，会出现生育堆积的释放，并在今后两三年，引发一个小的生育高峰，但总和生育率最高不会超过2，之后开始回落。因此，新政会在一定程度上缓解我国的人口“老龄化”，但在今后一段时期内，仍会维持低生育水平。
15日晚，涉及民众切身利益的“关键性会议”―中共十八届三中全会通过的重要决定正式对外公布。
这个在中共十八届三中全会闭幕三天后正式露面的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》比十八届三中全会闭幕当天公布的公报更具体。
今年30岁的独生子女张燕青表示，《决定》中提出要“启动实施一方是独生子女的夫妇可生育两个孩子的政策”，“真是幸福又纠结啊”！生两个孩子，“互相照顾，学会分享和有爱。而且，孩子长大后，养老的压力也会分担。”只可惜，她认为现在孩子的教育成本很高，要认真考虑是否多生一个孩子。
今年38岁的文员张晓晓的女儿已经上小学，虽然她和丈夫都不是独生子女，但她认为这个政策符合社会实际情况，也贴近人心。
她称，虽然自己不能马上受益，但至少这是好苗头，“让一个家庭能有2个孩子，让孩子能感受手足之情。”
正在地铁里和老师并肩而行的北京市三十五中初三学生陈一然，从手机新闻中看到今后将“不设重点学校重点班”，很是兴奋。她的化学老师夏凌云称，能推开当然好，但难度也不小。
北京火车站内的大屏幕上，《新闻联播》正播放《决定》相关内容，引来人们驻足观看。来自河北农村的张攀峰是其中一员。身穿一件破旧军绿色外衣的他，正打算乘坐火车回老家看望父母和孩子。在得知中国将推进农业转移人口市民化，他称，城市离不开农民工，农民工也需要城市，希望能和家人一起都在城市养老，但“挣的钱得够买房子才行”。
提到房子，在北京市三环路附近一家央企工作的张伟有话要说。
他称，关注到《决定》要“努力实现劳动报酬增长和劳动生产率提高同比”，“健全工资决定和正常增长机制”，琢磨以后每年薪水若可以增加一二成，那是“很美好的事情呀”。
可是，收入已算颇丰的他表示，在北京生存依然感觉拮据，因为北京房价实在太高，高房价中土地价格和开发商利益占很大比例，国家应该控制土地配置，否则，单纯增加收入对于北京的高房价而言微不足道。
来北京旅游的杜卫兵关注跨地域医保。他曾经从河北带着孩子来北京看病，但需要回老家报销，认为审批太复杂，浪费钱财和时间，也耽误工作。
他希望早一天享受到“在农村参加的养老保险和医疗保险规范接入城镇社保体系”。来自黑龙江的刘淑梅已在北京当清洁工8年之久，一家三口租住在石景山区的平房里。她知道最近开了一个重要的会，听说会涉及到户籍改革，但对这个没有太多奢望，目前15岁的女儿已经辍学，她认为在北京这样的大城市安家太难，正考虑是否回老家，像村里人那样种烟叶、养鸡为生。
北京市大兴区一家医院的医生宋知沆拿着手机，边翻看新闻边对记者说，希望《决定》中提到的分级诊疗模式早日实现，并真正做到医药分开，适当提高医生待遇，比如国家加大投入，根据不同地区的生活成本来确定医生收入，同时体现医生价值。
普通的市民们对生活充满了多样的憧憬。尽早落实《决定》的内容，是他们共同的心声。
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