医生的“奇思妙想”下,将黄师傅的右手再植到仅存一根拇指的左手上,完成了国内首例“右手掌移位再植左手掌”手术。如果后续治疗康复顺利的话,老黄被“拼”的左手可以恢复原来手的60%以上的功能。
无锡完成全国首例“拼手”手术 “没了手,就成废人了,活着还有什么意思!”1月14日晚上,51岁的黄师傅在被120急救人员抬到医院的急救担架上,他泪流满面,口中不断呻吟。陪他同来的同事拿着一只白色袋子,里面是老黄被轧断的右前臂和左手,昔日健全的双手此刻已经血肉模煳。所幸,在无锡市第九人民医院医生的“奇思妙想”下,将他的右手再植到仅存一根拇指的左手上,完成了国内首例“右手掌移位再植左手掌”手术。如果后续治疗康复顺利的话,老黄被“拼”的左手可以恢复原来手的60%以上的功能。
事故 双手被轧断了
对于老黄来说,1月14日晚7点所发生的一切就是他的噩梦。临近春节,老黄在厂里加班,他是一名冲床工人,正在往冲床里面放东西的时候突然机器开动,“嘭”的一声巨响,他只觉得周围的一切都停止了运动,整个人都蒙了。直到赶来的工友呼喊自己的名字,他才感觉到从双手处传来的剧痛,他的双手已经被轧断了。赶来的同事经简单包扎后,火速将他送往无锡市第九人民医院救治。
“医生,求求您,没有手让我以后怎么活?一定要给我接上啊。”看见医生,忍痛呻吟的老黄不顾一切地向医生哀求。望着老黄乞求的眼神,接诊的沈医生犹豫了,按照他的伤情:右前臂自腕关节上5厘米处已完全断裂,左手掌软组织及2至5指完全挫灭。老黄的左手也是受伤严重,虽然情况要比右掌好,但因为四根手指已经被轧得血肉模煳,无法再植,手掌也是损伤严重,即使手术成功,也只能保留左手的大拇指。
手术 右手移植到左手上
“能不能把伤者的右手移植到左手上?”面对老黄近乎绝望的哀求,沈医生决定为老黄冒险“拼”手:伤者的右前臂已经毁损,而右手尚完整,左手掌及2至5指缺损挫灭,是否可以将右手掌连同2至5指移植到左手上?不过,这样的“拼手”手术,在国内尚无人尝试。
为尽可能多地保存伤者患肢的功能,医院立即组成专家小组进行术前讨论,并很快制定了手术方案。经术前讨论后,专家小组在对老黄进行臂丛麻醉后,进行右前臂中段平面截肢术、右手掌移位再植左手掌术。经过12个小时的手术,老黄的右手终于被接到了左手上,截至目前,他的再植左手掌通血良好。据介绍,如果老黄今后治疗康复顺利的话,这一再植的“拼手”将恢复原来手的60% 以上的功能。补充阅读:
法国在1988年实施了世界首例手移植手术。到目前为止,全世界有60多人接受了手移植手术。
手移植通常包括以下步骤:骨骼固定,腱修复,动脉修复,神经修复,静脉修复。目前,该手术需要8至12个小时。手移植手术的受体需要服用免疫抑制药,因为人体的免疫系统会对植入的手产生排斥反应。
自体组织移植与同种异体移植的比较历史上同种异体移植较自体组织移植开展更早。早期应用的移植物有血管、硬嵴膜及皮肤。在骨科领域,同种异体骨移植最早被用于肿瘤导致的大块骨缺损。在开展关节镜辅助ACL重建术的近15年中, 同种异体软组织移植的应用越来越多。同种异体移植ACL重建术具有明显的优点。主要的优点是避免牺牲自身组织,自体BPTB移植手术中,切取组织的部位经常出现一些并发症,如:髌骨骨折,髌腱断裂。
评论 (0)