美国第一夫人米歇尔携母带女访华，并要与中国第一夫人彭丽媛会面、互动，开启了中美夫人外交之路。其实夫人外交在中国，民国时期就已经开始了。1943年11月，宋美龄以第一夫人的身份陪同蒋介石出席开罗会议。开罗会议全是男人的天下，惟独宋美龄“母仪开罗”，与蒋罗邱平起平坐，三巨头高峰会变成四巨头会议，官方照片即有三巨头与四巨头两种。有人说她的穿着、谈吐和举止是会场附近的金字塔和人面狮身像以外的最生动、鲜活的形象。
全程参与三巨头高峰会以及蒋罗、蒋邱对谈的宋美龄，在会议期间扮演了极为吃重的角色。中国代表团重要成员虽皆能操英语，如王宠惠、郭斌佳、董显光、朱世明等人，但宋美龄嫌他们为蒋所作的口译不够好，“无法转述委员长思想的全部意义”，常亲自重译蒋的声明和对方的谈话。
蒋在日记上说：“宴会中邱氏与夫人谈笑，夫人亦以幽默言态应之……”邱吉尔问宋美龄：“夫人是否认为我是一个很老的人？”宋答：“我真的不知道。阁下相信殖民主义，我不相信。”不久，邱又问宋对其看法如何？宋答曰：“我认为阁下说的时候比做的时候要凶。”邱吉尔在回忆录中提及他和蒋夫人曾有颇为愉快的对话，“可看出她是一个非常特殊亦极有魅力的人”。
1943年11月，在陪同蒋介石参加完开罗会议后，宋美龄独自访美并在美国国会发表演说。她以流利的英语、感人的语言，向美国国会议员和美国人民介绍了中国人民奋力抗战的艰苦历程。
之后，宋美龄又到纽约、波士顿、芝加哥、旧金山、洛杉矶等地演讲募捐，并参加了许多宴会和记者招待会，其足迹几乎遍及美国，引起巨大的轰动效应，宋美龄的美国之行，唤起了美国朝野对中国的同情与更进一步的支持，提升了当时中国的国际地位。1943年11月，宋美龄在美国国会发表演讲
宋美龄在好莱坞发表演说，并会见200多位支持中国抗日的好莱坞大牌影星及电影人。这些在平日里被FANS追捧的明星，这刻都成为了宋美龄的粉丝。一个个被她的美貌与智慧所折服，翘首以盼的希望能见到这位传闻中的东方伟大女性。
新中国建国以后，毛泽东担任国家主席，但江青并未能担任第一夫人的职责。1959年，刘少奇出任国家主席后，王光美成为第一位随丈夫出访的“第一夫人”。随后，江青逐渐登上了政治舞台，在刘少奇被打倒之后，国家主席职位也被取消，江青成为名符其实的第一夫人，但她从未陪同毛泽东出访，只是在国内会见了些外国客人。1962年，王光美陪同刘少奇在北京会见印尼总统夫人哈蒂妮
1963年，王光美作为国家主席夫人陪同刘少奇出访印尼、缅甸、柬埔寨、越南四国，这也是中国领导人第一次携夫人出访。一袭白色旗袍的王光美，端庄华贵，光彩照人，轰动了海内外，为中国外交与世界接轨开了个好头。图为1963年，王光美陪同刘少奇访问柬埔寨
那时绝大多数中国人获知“国内外大事”，除了通过报 纸、广播，就是看电影时加映的《新闻简报》了。出访结束后，一部反映出访情况的新闻纪录片在全国各影院上映，人们从银 幕上第一次看到了王光美典雅高贵的形象和气质。在那个一切以政治挂帅、以艰苦朴素为荣的年代里，一袭旗袍、一串项链的 王光美的出现，无疑既给色彩单调的国人带来一缕充满人文情怀的温馨，也对原本畏惧红色中国的西方人产生了一点新鲜感。1963年，王光美陪同刘少奇访问越南，受到胡志明以及越南人民热烈欢迎。
“作为共和国历史上第一个走出国门的第一夫人，王光美仪态优雅，充分显示了东方女性的神韵，为出访增色不少。”当年作 为外交部亚洲司陪同出访的工作人员、后为中国驻缅甸和印度大使的程瑞声，在接受采访时这样评价。1963年，王光美陪同刘少奇访印尼，印尼总统苏加诺及妻子哈蒂妮陪同游植物园。
刘少奇这次出访，包括印尼、缅甸、柬埔寨、越南四国，其中访问前三国是我国家主席第一次出访非社会主义国家， 国际上比较注目。“当时西方大国对华采取扼制孤立政策，为了打破封锁，就有了这次出访。访问期间，王光美的言行举止展 现了中国妇女良好的精神风貌。”《王光美访谈录》的执笔人黄峥如是说。1963年4月13日，中国国家主席刘少奇携夫人王光美访问印尼。
在1962年9月，当印尼总统苏加诺挽着夫人的粉臂款款步下舷梯，踏上北京机场时，作为外交礼节，刘少奇偕夫人王光美前去迎接。9月24日，《人民日报》刊登了刘少奇夫妇和苏加诺夫妇在一起的照片。翌日，又登载了王光美和苏加诺夫人在一起的照片。江青看着《人民日报》，怒火中烧。她，作为“第一夫人”，从未在《人民日报》上露过面。她极力要求“战胜”王光美。江青陪同毛泽东会见苏加诺总统和夫人。
1962年9月，终于，她得到毛泽东的允许，第一次以毛泽东夫人的身份，参加会见贵宾----苏加诺总统和夫人。这样，毛泽东、江青和苏加诺夫妇的照片，醒目地出现在《人民日报》第一版。
上世纪50年代江青和王光美曾经有过真心实意的交往，江青总是步行到刘少奇和王光美住处去，聊聊家庭、服装。王光美生下平平时，正在苏联休养的江青听说后，就托人捎给平平一个苏联玩具洋娃娃，后来又送给王光美一些衣料。1963年，王光美与江青的关系比以前冷淡了，但两个人见面时还是彬彬有礼。有一天，王光美给江青打了个电话，请她为自己的服饰出出主意。由于王光美将要陪刘少奇到东南亚访问，不知道自己该穿什么衣服，戴什么首饰。江青建议王光美穿一身朴素的天鹅绒套装。图为1973年，江青与法国总统蓬皮杜交谈。
江青说：“就像《安娜·卡列尼娜》的女主角穿的那样。”这样看起来既“高雅”又“不同凡响”。江青从来没有访问过东南亚，也许并不知道在那些地方，穿着天鹅绒套装样的衣服会热得要命。她对王光美说：“你在国外戴什么首饰呀?衣服上不要戴别针。你看人家安娜·卡列尼娜，一身黑，不珠光宝气，多高雅。”她当时劝王光美不要戴别针。但最终王光美没有选择严肃的套装，而是选择了旗袍。1972年2月24日晚，江青陪同尼克松夫妇观看芭蕾舞剧《红色娘子军》。
1966年文革的开始，改变了江青低调的命运。在获毛泽东首肯后，江青登上中国政治舞台，称霸当时权利在中央政治局之上的中央文革领导小组。在外事活动方面，频频出面，接待各国来访的政要。图为70年代初，江青陪同柬埔寨前国王西哈努克（中）。
江青会见西哈努克亲王及其夫人
江青决心要与王光美比高低。江青在《人民日报》上以毛泽东夫人身份出现在与外国贵宾的合影中，是这种比高低的初次尝试。江青在上海搞 《纪要》，借毛泽东的支持和声望，以中共中央文件形式下达全党！“文化大革命”，使天平朝江青倾斜：江青崛起而为“中央首长”，王光美则随刘少奇一落千丈。江青终于借助红卫兵揪斗王光美，使王光美受到凌辱。1974年，江青与菲律宾总统马科斯夫人伊梅尔达。
1975年，朝鲜人民最高领袖金日成访问中国时，江青热情接待。
李昭，胡耀邦夫人。胡耀邦担任党的最高职务以后，李昭没有陪同胡耀邦出国访问过，没有以夫人身份出过镜或参加社会活动。李昭第一次也是唯一的一次以总书记夫人身份出现在外交场合，是1984年3月24日在中南海设家宴招待日本首相中曾根康弘一家。胡耀邦1983年访问日本，中曾根首相曾设家宴招待过他。国际上的外交活动都是礼尚往来的，这次中曾根来华访问，胡耀邦理所当然地要偕夫人及子女、孙辈设家宴招待中曾根首相一家人。类似的家宴，实际是国家对国家的一种外交活动方式。
刘少奇开创了中国国家主席携夫人王光美出国访问的先河，但那时，这并不是政治常态。将之制度化的，还始于江泽民。 1997年，江泽民携夫人王冶坪访美。
1994年9月2日，江泽民携夫人王冶坪飞赴欧洲三国，中国观众从电视上第一次看到了王冶坪和蔼、慈祥的面孔。《江泽民传》的作者库恩说，江泽民此次出访最引人注目之处就是他夫人王冶坪的随行。这是她第一次陪同江参加高规格的出访活动，在中共历史上，这也是国家最高领导人第二次带夫人出国进行正式国事访问。 1997年，江泽民携夫人王冶坪访美
1998年，江泽民携夫人王冶坪访美，克林顿携夫人希拉里相迎
1998年，江泽民携夫人访美，图为两人与克林顿夫妇合影
1999年，江泽民夫妇抵达日内瓦，王冶坪向人群致意
2002年，江泽民携夫人王冶坪访美，与小布什夫妇合影
2003年5月26日，胡锦涛乘坐的专机徐徐降落在莫斯科伏努科沃机场。这是胡锦涛就任国家主席后第一次西行，夫人刘永清陪同出访。对此，西方媒体这样描述这一历史性的时刻：“胡锦涛主席和夫人刘永清面带微笑走出飞机舱门。”之后，刘永清陪同胡锦涛出访和接待各国贵宾就成了一种常态，无论哪种场合，人们看到的永远是她微笑的一面。2008年，胡锦涛与夫人刘永清会见布什夫妇
胡锦涛与夫人刘永清会见奥巴马夫妇
2012年，胡锦涛与夫人刘永清在希腊克里特岛20
12年，胡锦涛携夫人刘永清出访加拿大
202013年3月，本来就在镁光灯下的歌唱家彭丽媛，随丈夫习近平出访俄罗斯与非洲，以崭新的身份，展开魅力攻势。2013年3月22日，习近平携夫人彭丽媛出访俄罗斯
202013年3月24日，习近平携夫人彭丽媛出访坦桑尼亚
3月25日，习近平与夫人在坦桑尼亚凭吊援坦中国专家公墓
彭丽媛与坦桑尼亚群众在一起
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