加州健康保险交换平台（health insurance exchange）想知道美国投保人今年夏天为什么看诊。
通过该健康保险交换平台投保的人有140万。这个由加州政府经营的医疗保险平台正在着手进行一项雄心勃勃的工作：收集加州每一个奥巴马医保投保者的处方药、看诊及住院数据。
加州的该医保计划被称作“覆盖加州”（Covered California）。它说, 这一大规模的数据挖掘计划对评估患者得到的治疗品质以及对保险公司和医疗服务提供者进行问责都是至关重要的。
加州在今年4月与密歇根州的“特鲁文健康分析公司”（Truven Health Analytics Inc.）签了一个耗资930万美元的5年计划。该公司将经营该数据库。
这一举措也让人们对患者隐私是否能得到保护表示担心，同时也有人质疑加州是否采取了充分的措施来知会消费者他们的数据将被如何使用。也有人担心安森公司（Anthem Inc.）的大规模安全漏洞是否会再次发生。
“覆盖加州”执行董事彼得・李（Peter Lee）说，保护敏感信息是最重要的。他承认，加州并无计划让投保人有不参加该数据收集活动的选项。
李说：“为了了解所提供的医疗品质，我们需要每个人都加入。没有这些数据，我们只能实现奥巴马医保法中的一半的承诺。”
例如，该组织将观察有多少糖尿病患者的慢性疾病得到了正确的医治，有多少癌症筛检让病人得到的早期诊断与治疗。
许多医疗政策方面的专家对加州政府的这一强力措施叫好, 因为保险公司常常不愿分享这些数据。
公开披露医疗保险计划的实施品质会给保险业者施压，让她们能更好地服务患者，并给加州当局在谈判保费时多一个筹码。
但美国最近对大规模收集电话记录的辩论凸显了公众对政府大规模收集个人信息感到不自在。
李说，覆盖加州对这些担忧是牢记在心的。它计划让消费者组织和医疗专家就如何最好地进行操作给出反馈。
保险公司最早会在今年秋季才开始给“特鲁文健康分析公司”上传病人的数据。
“加州覆盖”强调说，“特鲁文健康分析公司”将保留这些个人健康资讯；为了研究的目的，只有那些消除辨识记号的数据才会被用来与加州政府分享。
哈佛法学院教授格伦・科恩（Glenn Cohen）是医疗数据使用伦理方面的专家。他说，该举措缺乏不参与的选项是有问题的，因为许多投保人并没有去其它地方买保单的选择。
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