作为台商和台胞聚集度最高的城市之一，上海正在考虑出台地方性法规保护台胞投资权益，并为在当地投资就业的台胞及其亲属就医、求学提供“市民待遇”。
目前，上海市正在审议中的《上海市台湾同胞投资权益保护规定(草案)》建议，台胞可享有与上海常住人口同等的医疗卫生服务待遇，台胞同住子女在幼儿园、中小学就读，与当地学生享有同等待遇，台胞本人或其同住配偶、子女可按照相关规定参加社会保险或上海城镇居民基本医疗保险。
这份草案所覆盖的对象包括台胞投资者、合法就业者以及他们的同住配偶、子女、父母。
上海市台胞服务中心主任王文华告诉界面新闻，截至目前，上海共计有10310家台资企业，在上海就业、生活的台胞大约有30万人，其中7.8万人办理了6个月以上的长期居留证。台胞对“市民待遇”普遍充满期待，此举意味着上海将通过立法为台胞投资就业提供更为完善的环境和保障，“无差异化”的社会公共服务将为台胞在上海长期生活提供便利。
王文华指出，实际上，台胞子女就学此前就已实现了与当地学生同等待遇，同时，从2009年起，持台胞证可以申请上海市居住证，并通过居住证办理基本医疗保险。但他坦言，这些政策并没有上升到法规的高度，很多台胞并不熟知，到目前为止办理的人也很少。
全职妈妈Luna就在2009为她的孩子办理到了上海医保。她在朋友圈广为宣传说：“以前台湾人不行办理，现在可以了，不是一般的商业性质的医疗保险，是上海市基本医疗保障，像上海人看病用的社会保障卡。办好后会给我们台湾人一张卡片‘社会保障卡’（医疗保险专用）。前提是要先办理上海居住证。”
Luna在上海生活了将近15年，她的先生是上海一家台资企业的高管，两个小孩子都已经在上海上小学。Luna一家人都办理了上海居住证，之后，她为小孩凭居住证再到街道申请了上海的医疗保险，一个小孩一年缴纳60多元人民币，在社保定点医院看病的花费可向社保局申请50%费用补助。
不过，Luna和她先生没有办理上海医疗保险，她说，原因是上海社保局规定大人的部分，得指定当地的地段医院看病，后再依据病情才能去市级医院，Luna认为地段医院不好，所以仍旧参加台湾健保。
对于使用台湾健保的台胞，上海数十家公立医院也开通了绿色通道，在按大陆有关规定书写和保存医疗文书的同时，也会据实给就诊的台胞提供一份符合核退费用要求的医疗文书，供台胞返台办理健保报销使用。
但由于种种原因，这些政策在台胞中的普及度并不高。在上海一家台资电子公司工作的Sammi告诉界面新闻，她来上海三年，用台胞证参加了专业证照的考试，还开通了A股账户进行投资，但从未想到过在上海可以办理医保，在看到上海正在考虑给台胞“市民待遇”的新闻之前，她对这方面的政策也从来没有了解过。
去年，上海台联在走访中抽样调查发现，上海在推进解决台商和台湾居民就业工作中还存在着政策知晓度不高、配套措施可操作性不足等问题。上海台联委员也曾建议，应通过举办政策宣讲会等形式，向适龄台生和台湾居民宣讲政策。
不过，王文华指出，政策知晓度低是一个方面，另一个方面是，大陆医保的缴费比例要比台湾健保高，如非必要，一般台资企业及台胞个人考虑到成本问题，也不会主动参加大陆医保。
中国社会保险学会会长王建伦此前在谈及如何解决在大陆经商和居住的港台人士社会保障权益问题时表示，要解决在大陆的港台人士社保问题，需要三地社会保障部门的相互理解与配合，先对三地的社会保障制度进行对比，看看相同的地方在哪里，不同点又在哪里，进而再建立一个解决的通道。
但在医疗保险方面，目前两岸的制度对接实现起来难度很大。
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