著名医学杂志《柳叶刀》最新在线发表的两项新研究首次表明，20多年来，中国各地区居民健康状况显著提升。这两项研究了中国大陆31个省份，香港和澳门特别行政区的期望寿命、死亡原因，以及五岁以下儿童的死亡率。研究发现，近20年间中国各地的期望寿命均有提高，五岁以下儿童的死亡率普遍下降，但地区差异仍然显著。
中国人健康水平明显提高
这些研究来自于中美两国学者共同参与的全球疾病负担项目。该项目由华盛顿大学健康测量与评价中心（IHME）牵头，并与中国疾病预防控制中心和全国妇幼卫生监测办公室协作进行。
其中一项研究分析了1990年至2013年间，中国240种疾病的死亡率。一项省级水平的系统性分析表明，2013年上海市的期望寿命在全国位列第一，其中男性的期望寿命为80.2岁，女性的期望寿命为85.2岁。这些数字与世界上期望寿命最高的国家相当，例如日本、法国等，这个数据也意味着，中国的最高期望寿命较之1990年增长了将近6岁。
在全国水平上，中国的期望寿命总体有所增长，学界普遍认为，这与日益增长的GDP水平以及更加完善的孕产妇教育有着紧密的联系。然而，在省级水平上，各省之间仍然存在着巨大的差距。一些西部地区的男女期望寿命较之全国最高水平低了大约10岁，与孟加拉国等南亚不发达国家的期望寿命水平相当。
此外，研究还显示，中国各省之间主要死亡原因存在的很大差异。在全国范围内，脑血管疾病是居民死亡的首要原因，也是一些欠发达省份的主要死因。但在一些省份，尤其是中国南部边境的云南省，由脑血管疾病导致的死亡率则非常低。
在云南，由吸烟及空气污染导致的慢性阻塞性肺疾病是首要死亡原因，这与其他很多南部和西部省份（包括重庆、四川、甘肃、青海和贵州）的首要死亡原因一致。而北部省份的主要死亡原因则是心脏病，其中以黑龙江省最为严重，心脏病死亡率较浙江省高了3倍。
“我们的研究表明了控制中国主要死因危险因素的重要性。 这些疾病包括脑血管疾病、吸烟、心脏病以及其他重要死亡原因例如交通事故和癌症。”研究的主要作者之一，中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心的周脉耕博士表示，中国政府一直致力于对国内医疗保健体系的改革，特别是突出了公共卫生的均等化。考虑地域趋势对各省政府解决所面临的众多卫生问题非常重要，地方性卫生政策也将成为 在全国范围内取得成功的关键因素。
同期发表的另一项研究，则从儿童死亡率下降的角度展示了中国居民健康状况的变化，这篇题为“1996-2012年中国2,851个区县5岁以下儿童死亡率”的研究表明，自1970年以来，中国各省的5岁以下儿童死亡率都有所降低， 其中大部分省份死亡率降低的速度是千年发展目标4所要求的年均下降速度4.4%的两倍，整体下降速度已经超出了预期。
这项研究是首个中国区县水平的儿童死亡率研究，研究指出，除了汉族居民中儿童健康显著提升之外，死亡率在中国的西北西南地区以及少数民族中也急剧下降。
然而，研究表明，儿童死亡率同样在各省之间存在着巨大的差异。
研究分析了中国大陆的省级和县级地区的健康数据。省级数据结果表明，2012年，中国五岁以下儿童死亡率最低的省份，已经达到了千分之5以下，这个数据甚至已经超过了加拿大，新西兰和美国。29个省份儿童死亡率降低的速度已经达到了联合国千年发展目标4所要求的年均下降速度，只有两省尚未实现目标。
但各省之间的水平存在着巨大的差距仍然不可小觑，在儿童死亡率最高的省份，相关数据甚至与非洲的喀麦隆这样的极端贫困国家水平相当。
在研究涉及的2,851个县区级地区中，排名后20的县级地区分布于西藏、甘肃、新疆和四川。其中四川阿坝的壤塘县的数据垫底，在这里，五岁以下儿童死亡率仍然高达千分之104.4。
全国妇幼卫生监测办公室、研究的主要作者之一朱军教授表示，研究发现自1970年中国的儿童死亡率下降速度远远超过预期，不论是在国家、省级还是县级水平。 这是一个极其成功的事例，但是一些地区的表现较之其他地区仍有差距，下一步工作的重点是，要利用成功地区的经验来努力提高最不发达地区儿童的生存率。
IHME 的负责人及两项研究的共同作者克里斯托弗·默里博士表示，此前几乎没有资料能够说明中国的健康状况在省和县之间的差别。这两项新的研究对了解世界上人口最多的国家的健康状况提供了新的视野，而政策制定者也可以根据这些研究进一步推进国家的健康发展。
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