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美国医疗保险一些复杂的基本内容

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美国人认为多花钱来获得好的服务是非常合理的,所有就有了HMO和PPO两种保险。

HMO需要你先从保险公司指定的医生中选一个 primary care physician。他的工作是coordinate all your health care services。他有你完整的医疗记录,提供 routinecare。你不用担心因为使用HMO而不能看好医生。如果需要看 Specialist, HMO要求你的 primary care physician 给 referral,等保险公司批准了,你才可以去看。

PPO不需要你有一个 primary care physician,好听的说法是 ANY health carePROFESSIONAL you want without a referral。但是你还是会自己选一个 primarycare physician。每年的体检,发烧、感冒这种小病,你肯定不希望去urgent care,也不会觉得一定要去看专家才行。有些病他会推荐你去看专家,不需要保险公司批准,你就可以直接去看。这些医生都有很大的NETWORK,和很多专科CLINIC都有联系,很快就可以跟你预约好。在加州的优势就特别大,在明州的优势就小多了。

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