医委会改革莫扰执业试

立法会议员张宇人早前提出改革医务委员会，理由为医委会举办的执业资格考试及格率太低，使在海外毕业的医科生难以在港行医，妨碍解决香港公营医疗系统医生人手不足问题。其次在医委会的组成方面，非业界人士占的比例偏低，担心自我规管以保障自身利益的情况出现，造成「医医相护」。

现时医委会有二十八人，其中十人由机构（中大、港大、医管局、卫生署及专科学院）推荐，再由特首委任，四人非医学界人士由特首直接委任，七人由医生直接选举，再加七人由医学会会董选出。选举跟委任比例刚好为一比一，而医学界跟非医学界为六比一。

诚然，增加非医学界人士参与医委会乃公众之期望。参考其他国家的例子，可见各国的医疗规管机构，其中业外委员的比例，普遍介乎于三分一至二分一。

我们深信，适度调整医委会内医生和业外委员比例，既可提高医委会公众认受性，亦可增加人手、解决业外委员工作量繁重的问题。然而，有关医生的行为准则和专业水平认证等，仍应由医生主导，所以，本人认为非业界人士占医委会的三分之一为之恰当。

增加非业界人士的参与，无可避免地会涉及特首直接委任，这会破坏那微妙的选举与委任一比一比例。本人认为委任的议席不宜超于一半，这样可避免意见过于单一，兼且特首权力过大，长远不利业界发展和公众利益。本人同意梁家骝议员的建议，即增加六位非业界的委任议席，同时增加六位由业内选举产生的议席，使非业界人士增至十位，而业界人士增至三十位（其中十位由特首委任）。

至于张宇人指医委会故意提高海外医科毕业生执业试的难度，并无根据。大家须知，执业试其实是由中大港大医学院筹备，难度与本地毕业试分别不大。现时的本地毕业试，考生一定需要用英语与考官沟通。这是理所当然的要求，因为本地的医科课程都以英语授课，而且参考文献、国际级论文都以英语为主流。但是在我刚担任考官的一次毕业试，考生是可以用普通话的，并非所有考生都懂广东话，考试期间有翻译，方便只说普通话的考生。如此去迁就该批考生，我个人是反对的。因为医生是需要终身学习，低水平的英语的确会阻碍日后的进修和交流，长远会影响医疗服务及广大市民的健康。

海外医生不熟本港疾病

至于海外医科毕业生执业试及格率低的原因，可以是考生的质素参差，亦可以是海外医科生不熟习本港的风土病。例如肺结核和乙型肝炎，在欧美国家并不常见，相反在香港就十分流行，如果不熟悉这种疾病，在香港行医会危害病人健康。而这正是要举办考试的原因──剔除未够水平或未能熟习本港情况的毕业生，去保障市民健康。本人并非反对增加海外毕业生来港注册及执业，只是反对降低考试的水平和标准去增加一批未够水平的医生来港。

另一方面，香港公营系统的医生人手不足，并非单单增加聘请海外医生就能解决，其中的核心问题是公立医院的医生待遇不及私人市场，例如工时过长和非人道的当值制度皆为公院医生流失的主要原因。若标准工时未能达成，聘请再多的海外医生，假以时日亦只会走上流失之路。