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武警总院忽悠手册:看人下药有上下策

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武警北京总队医院。香港凤凰网

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《接诊程序》上写满了笔记。 北京《京华时报》

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武警北京总队第二医院4日贴出停诊通知,宣布暂时停止一切对外服务。通知称“因本院教育整顿,从即日起,暂时停止一切对外服务(包括门、急诊接诊和住院收治)。现住院治疗患者及家属向所属科室领取探视证,凭证出入医院。具体开诊时间另行通知”。图为医院门口的安保人员。

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深陷“魏则西事件”漩涡的武警北京总队第二医院4日贴出停诊通知,宣布暂停一切对外服务。5日,有媒体在武警北京总院发现了一份内部材料,这份12页的材料详细介绍了在开化验单前、接诊过程、诊疗复查等阶段,医生如何千方百计留住患者,如何得到患者信任、从而花钱在医院买药的技巧。例如,仅在卖药一项,就分为上策和下策。

此外,关于百度方面近来也是困扰不断,该公司4日盘前再跌1.35%,市值两天蒸发近70亿美元。

黑幕・三大步“搞定”患者

一:先开小处方 留住病人

4日,有媒体在武警北京总队医院“中医肝科”发现了一份名为《接诊程序》的材料。这份名为《接诊程序》的材料共12页,分三大步,每大步细分为数十条目,详细介绍了在开化验单前、接诊过程、诊疗复查等阶段,医生应该如何获取患者信任,从而成功开出药品的技巧。材料上密布类似培训笔记的手写字迹。在该材料旁还放着一本《我不是教你玩阴的----鬼谷子的心理学诡计》的书。目前,该科室被突然取消,有复诊无门的患者质疑其存外包问题。

北京《京华时报》报道,该材料第一部分名为“开化验单之前必须解释下列工作”。材料写道,95%的患者是在其他医院治疗过,或服用过其他治疗药物,尤其是被一些门诊和厂家骗过,这些厂家多吹嘘自己的效率高、疗效神奇。医生如果用上述方法,病人会认为和以前的某门诊看病时一样,都说疗效好,最后还是没有治好。特别是病人在别的地方被骗过,来就诊时抱着怀疑态度或有点失去信心,这时医生如果对上述理论作出完美、完整的分析,病人会觉得您说得很有道理,同时让病人看到治愈的希望,使病人觉得您比别的医生更有高见,能看出问题,医术肯定更好,也是为下面开处方的工作打好基础,同时也会取得病人的信任。

接下来的第五条称,病人已经在咱们医院做完化验结果,应注意做完哪些工作后才能开处方?答案写道,例如,简单地讲解服药的必要性,吃吃药、打打针那绝对不行。

这一条目下有人做笔记写道,给病人开药时,不能开他以前一样的药,可以开同一系列的药。有病毒的患者必须开公司买断的药。

进入开药的解释程序后,材料要求用关心病人的语气帮患者选药。材料称,医生心里要知道,可选择两种方案,一是直接用小处方办法,先把病人留住,待复诊后再加大处方;二是对可以开大处方的或判断不清的可用“选择性”方案,即提供一种贵的和一种便宜的方案让病人选择。如“有半个月xx元(人民币,下同)的,也有半个月xx元的”。这样可以防止因判断不清导致病人流失,然后开处方。

二:应询上下策 确保卖药

如果病人问他这个病需要多长时间能治愈,要花多少钱?材料称,这个问题回答是否巧妙将直接影响到这个病人能否接受我们的治疗方案。回答时要有上策、下策,上策应付不过去就用下策。

材料称,初诊病人的解释方法为,上策:这种病能治好,治疗效果非常好,半个月即可明显见效。但是明显见效后必须前来复诊,千万不能认为,明显见效后就不用治疗,也不能认为自己已经好了这么多或者自己认为好了就中断治疗。因为病毒可以复制,治疗一半留一半等于前功尽弃,知道吧!医生此时再自己判断是否开足剂量处方,还是开小剂量处方。

如果病人这时还不想拿药,可用下策。如果病人一再追问多长时间治愈的问题,可以回答:像你这样病情的病人我们每天接诊很多,一般半个月能明显见效,但每个人对药物的吸收水平不同。我作为大夫,心情和你一样,都希望病人尽快治愈,但现在你一天都没使用,所以我不能说得太绝对,但有一点可以肯定地告诉你,服用半个月会有明显好转。

材料称,如此时病人不再追问多长时间能治愈,要马上转移话题。例如,吩咐病人回家注意事项等。

材料提示,千万不要犯三大忌:一是避免直接回答问题,如3个月能治愈;二是避免正面长时间回答,如估计6个月能治愈,这样病人会根据时间这么长来算经济账;三是避免没有把握性的回答,如治治看、不好说之类。但是针对复诊病人可以说查查看,因为复诊病人不怕他流失了。

当病人问能否包治时,应该说,有把握治愈的,我们就会告诉你有把握;没有把握的,我们就告诉你没有把握。像你这样最容易上当受骗的,因为只有江湖游医才能做这样的承诺。

三:拒电话查验 分类开方

病人在接受检测DNA后,医生不能让患者电话查询检验结果,因为这样会失去病人拿药的机会。材料称,通过电话告诉病人化验结果意味着失去向病人解释的机会,也就意味着失去病人拿药的机会,应该以各种理由拒绝用电话告诉化验结果。例如说,“我们科室上班时间不让接电话”、“每天病人多,上班忙,走不开”等。一定要劝病人来这里拿化验报告,我们才能根据化验报告讲解危害性,使病人对病情产生重视,接受治疗。

材料最后注明,对于初诊病人开处方时,医生应该考虑哪些病人可以开大处方,哪些病人可以开小处方。在开处方时,应该要注意积累丰富的经验,做出准确的判断,并提醒医生多注意总结,多对照材料。

材料列出,以下情况的病人处方不能开得过大:穿着破烂的、对疾病不重视的、不信任医生的、可接诊过程中明显看出是来打听不是来开药治疗的、对医生不尊重的、犹豫不决想看病又不想拿药的。

争议・“竞价排名”是不是广告?

百度4日盘前再跌 市值两天缩水70亿

与部队医院同样处于舆论漩涡中的百度,近来也困扰不断。百度4日盘前再跌1.35%。此前两天,百度股价累计跌幅达10.28%,市值累计缩水近70亿美元,这一数字接近百度2014全年营收。究竟是什么频频绊倒百度?

广州《南方都市报》报道, 在业内看来,百度竞价排名搜索业务备受诟病的关键在于,用户搜索结果和广告混合。例如,在百度搜索“妇科医院”,并未有广告提示,仅有加V标识和浅灰色的“推广”字样。对于普通消费者而言,难以区分究竟是否广告。“我们在做用户体验的调查中发现,90%的用户找不到医院官方网站,搜索结果排位靠前的一般都是推广广告”,艾媒咨询集团CEO张毅如是说。

然而,“目前对于竞价排名或者如何认定仍存在争议,”IT与知识产权律师赵占领表示,现行的《广告法》并未明确把竞价排名认定为广告。

按照此前百度在接受媒体采访时的说法,“竞价排名”不是广告,属于“信息检索技术服务”,并认为他们从来没有仅以给钱的多少作为排位标准。但值得注意的是,中国国家工商总局2015年发布的《互联网广告监督管理暂行办法》征求意见稿明确“付费搜索结果”是广告。而2011年,深圳市场监督管理局曾将腾讯搜索推广界定为互联网广告,并对腾讯公司进行了处罚。

“搜索引擎的广告规定一直是笔糊涂账,即使在法院也存在争议,按照以往的案件结果,北京海淀区法院认定其为信息服务模式,而朝阳法院的判决书则将此归为类似广告模式。”有业内人士表示。

据北京《新京报》最新消息显示,由多家公益组织成立的“互联网医疗广告打假联盟”近日已经向国家工商总局申请信息公开----―“希望工商总局能为百度推广是否属于广告给出明确说法”,且该申请已经被受理。

男子死磕百度5年:难认定推广是广告

与魏则西同样受到百度推广中的虚假信息欺骗的31岁男子田军伟(在百度上搜索到的博彩网站是骗子网站),从2011年开始走上了举报、起诉百度推广的道路。他认为,百度推广中有很多虚假信息,都违反《广告法》。他的终极心愿是国家工商总局能将百度推广定性为广告,并直接监管起来。但他也曾无奈感叹,“认定百度推广是广告,很难吗?”

在与百度“死磕”的5年里,他多次“钓鱼”取证,密切“监视”百度全线产品,不放过任何一次举报机会。

2011年12月,田军伟通过百度搜索“微型摄像机”,发现一个排名靠前的网站,链接标有“百度推广”标识,点击购买了一台。并通过百度推广链接购买了一支录音笔。这是律师给他的意见:一件用于工商举报,另一件用于民事诉讼。

果然,收货后他发现,两件商品都是三无产品。

针对微型摄像机,他找到上海一家公证处,进行证据保全;针对录音笔,他直接向北京市工商局举报。北京工商局收到举报后转给海淀区工商分局处理。

2012年3月1日,海淀工商回复:“经过工商部门对百度公司可能存在的广告违法行为进行核查后,决定不予立案。”田军伟不服向北京市工商局提出复议。2012年5月15日,北京市工商局驳回田军伟复议请求,认为百度推广并非广告,不受广告法约束,不存在经营违法广告的前提条件。

投诉艰难。于是田军伟把海淀区工商局和百度分别告上法庭。

2013年4月23日,海淀法院做出裁定,责令海淀工商60日内对百度涉嫌广告违法一案做出重新处理。

针对百度的民事诉讼,海淀法院认定,百度推广服务本质上属于信息检索技术服务,而非广告,对于田军伟的诉讼请求不予支持。田军伟不服,向北京市一中院提起诉讼。

2013年9月18日,北京一中院关于起诉百度民事诉讼做出了终审判决。二审法官认定,百度推广服务与纯基于信息定位服务的自然搜索服务存在一定区别。涉案推广链接符合《广告法》关于广告的定义。但因推广链接无法与虚假广告建立联系,维持原判。

虽然法院没有支持田军伟的赔偿请求,但认定百度推广是广告。这意味着,百度推广属于工商部门的监管范畴。田军伟看到了希望。

海淀工商在回函中称,该局曾在2008年12月4日和2013年11月19日两次向国家工商总局请示,“百度推广”、“百度知道”是否适用《广告法》,暂未收到答复,目前尚无定性。因此不予立案。

这期间,田军伟又对百度进行了“钓鱼”取证。案子两次判决结果都是败诉----因为取证瑕疵;另外,法院认为,百度起到了“提醒注意”的义务。同时,法院认定,百度推广服务本质上仍属于信息检索技术服务,并非广告法所规范的广告服务。

转了一大圈,又兜回原点。

北京莆田系医院患者 多数称决不再去

有媒体4日探访北京几家“莆田系”私立医院,发现这些医院都在正常营业,看来受“魏则西”事件影响暂时不太大。有医生透露,这几家医院都是在京运营多年并已具一定规模的医院,算比较正规。不过大多数受访民众表示,“以后坚决不会去‘莆田系’医院就诊。”也有个别民众表示,“要有所甄别,这些医院也有一些好的专家,价格贵是私立医院的特点,只要自己能接受,未必就一定列入‘黑名单’。”同时,受访民众皆表示,政府部门应该加强对私立医院的监管,也要进一步完善公立医院的就诊资源。

近日,也有多家媒体探访有着“中国民营医疗之乡”之称的福建莆田东庄镇。对当地的村民们而言,医院产业是他们最近几十年赖以生存的资本,家族中绝大部分男性都在这个行业中,他们深深忧虑:“这样铺天盖地的负面报道对我们而言是毁灭性的,不知道能不能扛过去。”

据报道,东庄镇平时少有人气,真正能感受到东庄镇有钱的时候就是春节,中国各地的东庄人都回家了,随处可见挂着外地车牌的豪车。

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