一名30岁上班族女性两、三次在大餐后的夜晚,突然感到腹部右上方明显疼痛,身体没办法挺直,甚至连肩胛骨都感到酸痛不适,会在睡眠中痛醒,就医判断是急性胆囊炎。
书田诊所胃肠肝胆科主任王志堂指出,经常摄取大量油腻食物,会吃进过多的胆固醇,形成胆固醇结石的风险也会提升;大餐后会刺激胆囊强力收缩,排出大量胆汁来消化食物,若体内已有结石,就特别容易移动或堵住出口而发生疼痛,有许多患者经常在半夜痛到惊醒。由于饮食西化,使得门诊中原来较少发生结石的20至30岁年轻人数也有增加的情形,而胆结石的成分也从色素性结石转为以胆固醇结石为主。

经常摄取大量油腻食物,会吃进过多的胆固醇,胆固醇结石的风险也会提升。
油脂不宜摄取过多,但也不能都不吃。好心肝基金会医疗事业发展执行长李懋华指出,年轻女性爱美,快速减肥或是餐餐低脂,摄取过少的脂肪,会使胆囊未能收缩,胆汁未能排空,其中的胆盐、胆红素、钙质、胆固醇等就有更高机会沉淀结晶。有报告指出,两个月到四个月内快速减肥的人,发生胆结石机会有20至30%。
李懋华指出,女性胆结石比男性多两倍,50岁以前的女性约15至20%,50岁后为25至30%,但八、九成的人没有症状,平日应均衡饮食,减少发生或恶化机会。王志堂建议减重宜渐进式,不可过度节食,或是一滴油都不吃;肥胖开刀或过度减肥者,每天要吃进7至10克脂肪,以让胆囊正常收缩,排空胆汁。
王志堂罗列胆结石危险因子,除了先天基因,还包括怀孕、贺尔蒙治疗、年纪大、肥胖、三酸甘油酯过高、高密度胆固醇过低、快速减肥、高热量食物摄取、缺乏运动、肝硬化、糖尿病等。
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