10月14日报道，广州。妈妈肚子里的宝宝，小心脏只有杏仁大，能做“心病”治疗？听起来匪夷所思，却真实发生了！9月22日，广东省人民医院成功开展了全国首例胎儿心脏病宫内介入治疗手术，39岁的谢女士腹中28周的先心病宝宝，在中外专家团队的密切合作下，“通波仔”救右心室，免遭夭折之祸。据悉，还有10周，这个宝宝就将出生，此例“胎心术”，全球能施行的不超过10家医院，不仅填补了我国胎儿心脏病宫内介入治疗的空白，也标志着广东省人民医院心血管病研究所开创了胎儿严重先天性心脏病治疗新的里程碑。图：广州日报
穿刺路径：孕肚→子宫壁→羊膜腔→胎儿胸壁→胎心右心室→胎心肺动脉瓣。 谢女士说，“术后我和宝宝足足长了八九斤！”医生们都称赞谢女士是“最勇敢的妈妈”，她却认为，是他们给了她最贵重的生日礼物：此次胎儿心脏病宫内介入治疗，正是在她40岁生日前两天做的。如今想来，初知腹中二宝患有严重、复杂的先天性心脏病，全家大惊失色的日子，只不过是1个多月前。
风波迭起：二胎患严重先心病。 谢女士是一名高校教师，有一个两岁多的儿子。全面二孩政策实施后，谢女士开始盼为儿子添个伴。尽管验出身体存在输卵管堵塞的情况，今年3月，她还是成功怀上了二胎，全家人都十分高兴。不料在21周产检时发现，胎儿患严重复杂先心病：右心室发育不良、三尖瓣发育不良，肺动脉严重狭窄至接近闭锁！如果妊娠继续，宝宝可能变成单心室，多名医生建议“放弃”。谢女士说，“我从未有过一刻犹豫，绝不放弃！”她被建议到省医心研所碰碰运气。
誓不放弃：孕妈勇试新技术。 谢女士来到省医心研所时，孕期已26周，一场心外科、产科专家会诊迅速开展。检查发现，胎儿病情的元凶是肺动脉瓣膜闭锁，血液从右心室流入肺动脉时，受阻返流冲刷右心室，导致心室肥厚、不发育，也使三尖瓣发育不良。解除瓣膜闭锁后，起码需要4周时间宫内发育，才能帮助右心室“长回来”，时间不多了！专家组给出治疗方案：尝试胎儿心脏介入治疗。专家坦言，这是国际最先进的胎儿心脏病宫内介入治疗，国内尚无先例，欧美也只有约200例，全球不到10间医院敢做能做。手术本身难度非常大，术者一不留神或胎儿轻微一动，都可能穿破心脏，危及性命。谢女士说，“我接受手术方案，争取做国内首例，拼了！”
首战失利：胎心率放慢即刻暂停。 手术推进驶上快车道。两名奥地利专家也飞到广州支持，省医专家与奥地利同行多次探讨最安全术式，决定了孕28周“窗口期”手术，还确定术中对孕妇全麻，保证术中胎动完全停止。手术团队拟定了各种风险处置预案，做最细致的准备。9月21日一早，各科专家齐集，介入术全程由超声影像定位、操作，除了显示器，其他非必要光源系数关闭。在幽暗光线下，穿刺针步步向前，从非常狭窄的胎儿胁间隙探进，成功进入胎右心室，一点点穿过肺动脉瓣，到了最后的关键一步：放入球囊扩张！突然，仪器监测到胎心率放慢，胎心收缩幅度下降！手术即时中断，即刻给药干预，胎心恢复，这个过程不过10秒。宁愿首战失利，也要保证胎儿的安全。幸好，超声评估确定，胎儿状况良好。
再战圆满：母胎失血仅4毫升。 回到病房，谢女士清醒过来。专家征求她是否愿意再尝试手术，谢女士立刻同意，“当时只担心专家不愿或不敢再做。”9月22日早上，手术再次进行。有了前次经验，穿刺针十分顺利、准确地穿刺到胎儿的右心室，球囊导管穿过接近闭锁的肺动脉瓣，开放了肺动脉瓣膜，反复扩张2次，在超声检测仪可清晰看到“生命之血”成功流向肺动脉。手术成功了！这一刻，不仅是谢女士孩子的新生，也打开了国内胎儿心脏介入治疗史上崭新的一页。手术时间只有20分钟，未动一刀一线，母胎出血不超过4毫升。术后第4天，谢女士恢复良好，复查胎儿心脏超声，肺动脉瓣前向性血流存在，三尖瓣返流减轻，可以出院。随后还需4周来让矫治后的胎心在宫内继续发育。预产期前，谢女士要配合专家继续观察胎儿发育状况。
还有10周，谢女士将迎来这个“新（心）生”的孩子。原来胎心介入治疗不是越早越好，国际上200例中最小的有22周做的，最大的有32周才做。如果胎心问题严重会尽早，但总体而言要选择最合适的“窗口期”。此例手术指征就是右心室发育不良，如果不干预，可能出生的将是一个接近单左心室的宝宝。目前单心室出生宝宝不少，有另一心室不发育的，也有先天单腔的，出生后可干预，但一般20岁后能存活的极少，毕竟心功能受损严重。因此，产前诊断单心室一般建议中止妊娠，而心室发育不良，则预留了4周宫内后续发育，治疗后可发育成健康双心室，相当于根治。为了此项胎儿宫内治疗，省医团队已经做了五六年的准备，全团队磨合了一年多。做起来碰到最大的挑战是胎儿体位定位，胎儿一直在动，第二次手术调整近2小时才获得合适体位，实际治疗时间不过20分钟。
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