全面二孩政策实施以来，高龄夫妇生育风险问题、产科“一床难求”频频发生受到各方关注，对此，有关部门正在通过政策“发力”解决。
财新网报道称，自“全面二孩”政策落地以来，今年上半年全国孕产妇死亡率为18.3/10万，比去年同期增长了30.6%。孕产妇死亡率的高增长，无疑加大了对妇幼健康服务资源调整的压力。另外，三级医疗机构产科“一床难求”的情况频频发生。
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日前，国家卫计委等5部委发布了《关于加强生育全程基本医疗保健服务的若干意见》(以下简称《意见》，对下一步如何加强生育全程基本医疗保健服务，提升妇女儿童健康水平提出了具体要求。
《意见》明确，根据全面两孩政策实施后群众新增需求，以“调整存量、做优增量、补齐短板、提升能力”为原则，争取达到每千分娩量产科床位数17张。
根据《北京日报》2016年9月的报道，据统计，2015年11月前，北京全市平均每月建册的孕妇人数不超过两万人，自当年12月至今，每月建册孕妇已增至3万人左右。
其中，二孩妈妈的比例呈上升趋势。今年1月到6月建档的孕妇中，二孩妈妈的比例占到29.9%，该比例在7月单月达到37%。
公开数据显示，北京市高龄孕产妇的比例由2014年的10%上升到今年的14%，高危孕产妇比例则从2014年的48%上升到今年的60%以上。
中国的三甲医院产科建档难，不是今年才开始的。北京市卫计委相关数据显示，2015年之前，三级助产机构的平均使用率达到108％，二级是88％。”
对此，《意见》明确提出，要充分利用各级各类医疗机构现有资源，通过科室间、科室内床位调整等方式，尽快扩增产科床位，缓解部分地区“一床难求”的突出问题。
此外，生育服务需求大的重点地区可探索分级建档制度，合理分流，引导孕妇根据风险评估结果合理选择建档机构；设立孕妇建档服务中心，协调解决孕妇建档问题，让每位孕妇都能得到及时、安全、有效的孕产期保健服务。
《意见》称，要加快实施妇幼健康和计划生育服务保障工程，加强省、地市、县三级妇幼保健机构建设，在县级医院建设项目中着力提高产科服务能力，新增产科床位8.9万张，力争在“十三五”前期解决妇幼健康服务资源总体不足和结构性短缺的供需矛盾。
《意见》提出，将着力提升孕产妇和新生儿危急重症救治能力。省、地市、县要依托产科儿科实力突出和综合救治能力较强的医疗机构，加快孕产妇和新生儿危急重症救治能力建设。确保2018年底前建成分级负责、上下联动、应对有序、运转高效的孕产妇和新生儿危急重症急救、会诊、转诊网络。
在“意见”的解读文件中，国家卫计委指出：“全面两孩政策实施后，累积生育需求集中释放，出生人口数量增加，高龄、高危孕产妇比例增高，群众对生育相关医疗保健服务的需求增长，妇幼健康服务的数量、质量和服务资源都将面临新挑战。”
值得注意的是，全面二孩政策放开后，儿科医生人才紧缺的难题亟待处理。《2015年中国卫生和计划生育统计年鉴》显示，从2010年起，新医改5年来，儿科医生的总数从10.5万下降到10万。
北京市卫生计生委相关负责人曾表示，综合性医院儿科呈现萎缩的趋势已有10余年，有的医院缩减了儿科的病床，有的医院干脆取消了儿科，儿科医生也一度面临就业困局。
对此，最新公布的《意见》提出，下一步将加强急需紧缺专业人才培养使用。加快产科医师、助产士人才培养，力争“十三五”时期增加产科医生和助产士14万名。
“在有条件的高校探索开设大学本科助产相关专业，加强招生培养工作。实施助产士转岗培训计划，加强助产士专业方向的继续医学教育，完善助产士评价标准。”《意见》指出。
《意见》还称，将完善医疗卫生机构绩效评价和人才激励机制，在绩效工资内部分配等方面对产科医师、助产士、护士等给予倾斜，改善医护人员待遇，增加岗位吸引力。
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