冬天皮肤干又痒 竟是“尿毒搔痒症”

不少病友因为搔抓而导致次发性皮肤病变，如脱皮、苔癣化或结节性痒疹等症状。

67岁孙先生，每到冬天皮肤就又干又痒，刚开始是背部搔痒，最后漫延到腹部、头部和手臂，甚至全身，弄得皮肤无一处完好。医师检查后发现，患者得了“尿毒搔痒症”。

台北慈济医院肾脏透析中心主任郭克林表示，患者应该随时让皮肤保持湿润，并服用抗癫痫药剂抑制中枢搔痒感觉，同时加上口服医药级活性碳，来吸附肠道亲蛋白尿毒素，经过四个月的治疗，患者皮肤搔痒明显减轻，原本整片搔痒红肿的背部，也逐渐恢复健康。

郭克林表示，肾脏病患者体内尿毒素及钙缺乏、磷过高的情形，刺激中枢神经或副甲状腺，引发皮肤痒症状；加上年长者的皮肤本来就较干燥且角质化明显，皮脂腺会随年纪增长而渐渐萎缩，汗腺分泌代谢也不佳，而产生电解质异常，刺激皮肤造成慢性发炎搔痒。

根据美国统计，透析病患引发“尿毒搔痒症”的机率为10%到30%，而到肾脏病末期时，则有高达50%到90%的肾友会有皮肤搔痒的困扰。

郭克林说，大多数肾脏病友皮肤搔痒的范围多在背部、腹部、头部和四肢，有时甚至遍布全身，通常在冬天及夜晚更严重，也有不少病友因为搔抓而导致次发性皮肤病变，如脱皮、苔癣化或结节性痒疹等症状。