随着不孕不育症的发病率越来越高,人们往往关注女方因素,而忽视了男方因素,即严重少弱畸精子症患者。传统的体外受精技术,虽然能为男方不育症患者提供获得自己孩子的机会,却有传递遗传缺陷的风险,而第三代试管婴儿技术,则有望解决这一难题。

当代育龄夫妇不育症的发病率已从20世纪60年代的7%~8%上升到近年来的10%~15%,与男方因素相关的不育症约占50%,严重不育男性可能会遭遇异常妊娠如女方流产或者女方一直未受孕,而无法获得亲生的子代。
据中国福利会国际和平妇幼保健院男科主任平萍介绍,随着体外受精(IVF)技术的推广普及,特别是卵母细胞胞浆内单精子注射(ICSI)技术的应用,为严重少、弱畸精子症不育患者提供了获得子代的机会。
ICSI技术是以一种侵入性操作,直接将精子注入卵子,跨越了精子自然获能、顶体反应和穿透颗粒细胞与透明带的过程,而由此引起的卵母细胞激活也有别于IVF受精,绕过了受精过程中对异常精子的自然选择的诸多环节,有传递遗传缺陷的风险。有报道显示通过ICSI技术出生缺陷为9.9%,高于IVF的7.2%和自然妊娠的5.8%。这种子代遗传学风险的增加并非ICSI技术本身所致,而是男方的精子本身存在某些缺陷传递给了子代。
随着优生优育观念的深入,人们不仅要生育后代,更加关心如何生育健康的后代。胚胎植入前遗传学筛查(Preimplantation Genetic Screening,PGS),也就是俗称的“第三代试管婴儿技术”有望解决这一难题。
国妇婴是上海掌握第三代试管婴儿技术的机构之一,据平萍介绍,“PGS可直接对胚胎的遗传物质进行分析,准确判断胚胎是否存在染色体异常,筛选出真正健康的胚胎。有临床试验数据显示,PGS可将反复流产人群的流产率从33.5%降低至6.9%,同时将临床妊娠率从依赖形态学的45.8%提高至70.9%。”
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