更多构想曝光 共和党版新健保“弹性大 负担轻”

众院共和党领袖表示，他们研拟的欧记健保替代方案，对消费者而言，弹性更大、负担更轻；但民主党认为，对于可能丧失健保的数百万民众而言，新措施将使健保体系走向毁灭，使医疗支出上涨，尤其是贫民。

此共和党方案未提及细节，细节部分仍在研拟中，也未提及健保费用的估算，或评估有多少人可享有。同时也不确定共和党能否在党内获得足够支持。

共和党领袖20日表示，欧记健的保替代方案弹性更大，让消费者负担更轻。

该方案数个重点包括：医疗补助计画（Medicaid）—共和党认为该计画将无以为继，其支出预估将由今年的3900亿元增至2022年的5000亿元左右，吞噬各州平均五分之一预算，共和党主张各州应有更大自由来规画该计画。

强迫个人投保—替代方案将取消罚款，逐步废除联邦补助，改以抵税优惠（tax credit）替代，抵税金额尚未决定，但年长者的金额较高，并将不按收入高低决定金额。另外，26岁以下受抚养人可纳入个人健保，若欠税金额低于抵税优惠，国税局将以支票退回差额。

健康储蓄帐户（HSA）—目前拥有健保的自付额（deductible）偏高的民众，已可开设此节税帐户。一旦医药支出金额达到自付额，即可取用帐户内存款支付医药帐单，今年该帐户上限每家庭为6750元。共和党将调高储蓄上限金额，可能会增为两倍。该帐户的钱可用来购买非处方药。

高风险联营健保（high-riskpool）—共和党主张建立联邦补助基金，让各州可用来资助高风险联荣健保，或设法稳定各州的健保市场，采取做法包括帮助民众支付保费。该方案主由各州自行设计相关计画，来帮助“弱势病患”。