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“以国家名义”规划 中国抢救廉价救命药

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中国正在“以国家的名义”抢救廉价救命药的市场,以确保低收入人群能够得到基本的医药保障。

中国新闻社的消息称,中国国务院印发的《“十三五”国家药品安全规划》日前正式对外公布。《规划》中要求,保证临床必需、用量不确定的低价药、抢救用药和罕见病用药的市场供应。

历经多年的医改(药改)后,中国出现了一个较为奇特的现象,关键时刻一些能救命的廉价好用药在现实中却成为“孤药”——医院与药店中无法买到的普通药,只能在黑市上买到。

2015年,包括中国官方新华社在内的多家陆媒先后报道:一盒不到8元(1元人民币约合0.15美元)的普通药,在黑市上却卖到了数千元。

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中国放开了对药品市场的管束,却没能保障廉价药的市场价格平稳(图源:新华社)

报道称,中国大陆患上婴儿痉挛症的患儿,在正常渠道里无法购买到治疗药物——注射用促皮质素(ACTH)大多只能在黑市购买。黑市上一盒ACTH被炒到了4,000元,相当于正常价格的500多倍。

不到一年的时间,2016年陆媒又关注到,一种心脏外科手术的必备药——鱼精蛋白注射液整个中国大陆缺货,多家医院暂停手术,病人只能重金求助黑市。

陆媒质疑,“临床必备药短缺,是严重的公共卫生隐患,这一状况已持续多年,主管部门只能袖手旁观?”

整理出相关数据后,陆媒称,短缺的不仅是鱼精蛋白。他巴唑、新斯的明、放线菌素D、平阳霉素等药品,都出现了全国断货的情况,而它们是手术、治疗神经系统疾病、肿瘤必不可少的常见药物。在某些省份,情况特别严重。甘肃省药品耗材采购办公室发布《2016年甘肃省急救短缺和直接挂网药品目录的通知》,称共有43种药品短缺。

令人瞠目结舌的是,据称,早在2011年,鱼精蛋白在中国就已经出现了全国缺货的现象,当时就有医生建议病人去黑市购买,价格翻300倍。到了2016年,10元一支的鱼精蛋白已经被炒至上万元。

据陆媒披露,一些紧缺药物,甚至形成了黑市“反哺”医院的奇特景象。在北京某家大医院,婴儿痉挛症的患者家属需自己准备28支ACTH才可以住院,而这28支ACTH,只能来自黑市。

中国的药品价格,被指有着很独特的现象——既存在“暴利药”,也有低价药。一些药品,价格过高;而另有少数药品,价格畸低,甚至低于成本价。

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药改折射出中国大陆医改的政策不足之处(图源:VCG)

黑市里卖的药则有两种,一种是正规途径很难买到的仿制药,另一种就是鱼精蛋白、ACTH这些价格很低但缺货的药物。

陆媒认为,中国大陆在药改上的失败映射出医改的艰难——在药改方面,生产厂家、商业公司、医院与患者“共输”。

中国大陆医药业内人士指,便宜救命药紧缺的重要原因是价格、分配管制和以药养医的体制存在弊病。在药品价格管制的情况下,药厂生产这类药物长期亏本或者至少不赚钱。

观察人士称,中国虽以行政“规划”形式出台了的拯救廉价救命药的政策,最终落到现实还需一定的时日,政府如果不采取即刻行动确保救命药的生产和正常流通,黑市药品价格将会让普通市民难以承受,因病返贫的困局短时间内难解。

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