十二届全国人大五次会议新闻中心3月11日上午举行记者会，国家卫生计生委主任李斌在会上指出，2016年大病保险已覆盖10亿多城乡居民，当年累计赔付资金超300亿元，全国大病患者住院费用实际报销比例平均为70%左右，受益人群约1010万人次。
凤凰卫视、凤凰网记者提问指出，一些民众得了大病没有钱医治，现在情况如何？另外，大病保险是否能真正保得了大病？
李斌指出，大病保险是在基本医疗保障的基础上，对大病患者的高额费用给予进一步保障，防止家庭因病出现灾难性支出。大病保险从2012年启动，现已全面推开。去年，大病保险已经覆盖了10亿多城乡居民，当年累计赔付资金超过300亿元，全国大病患者住院费用实际报销比例平均为70%左右，青海等地则达到了80%，受益人群大概为1010万人次。
“这个数字比2015年增加了近400万人次，可以说效果很明显。通过大病保险的实施，一些家庭患大病的负担明显减轻了，比如像白血病儿童，有的费用还是很高，通过大病保险报销之后，负担就明显减轻了”，李斌说。
李斌表示，今年国家卫计委将在全国贫困地区，特别是对农村持卡登记在册的贫困人口，加大大病保险工作力度，凡是患大病的，都可以享受大病保险的报销。随着基本医保筹资水平的进一步提高，将在确保基本医保报销比例不降低的基础上，进一步增加大病保险的筹资，这样使得大病保险的受益人数和受益程度都有新的提高。
一是降低起付线。取消农村贫困人口在县域内普通门诊的起付线，贫困人口在县域内住院实行先诊疗后付费，出院时，只要交自费部分即可。
二是增加便利性。健全基本医保、大病保险、医疗救助、商业保险、应急救助“一条龙”“一站式”服务，方便群众。
三是提高精准性。做好农村贫困人口的大病专项救助工作。今年主要新集中在九种大病，对农村的因病致贫户、因病致贫的人员进行集中救治。
“总的来说，就是不断地提高大病保险的效用，在基本医保普惠的基础上，再精准施策，对患了大病的这部分人给予特殊的照顾。这是我国现有水平上的一个好办法，筑牢全民医保的底线，最大限度解决群众因大病致贫返贫的问题”，李斌说。
下一步将如何完善基本医保制度？
李斌指出，基本医保制度是实现社会公平正义，实现社会和谐稳定的一个“压舱石”，党中央、国务院高度重视这项制度的建设，经过努力已经织起了一张全世界最大的医疗保障网，覆盖了13亿多人口，为人人病有所医提供了有效保障。
今年，国务院总理李克强在《政府工作报告》里已经明确提出，城乡居民的基本医保政府补助标准从420元提高到450元，进一步增加资金的投入，不断地增进人们的健康福祉。
李斌指出，要将这笔钱用好，一定要用在刀刃上，主要是采取以下几项举措：
一是扩大药品的保障范围。2017年版的基本医保的药品目录已经印发，新目录比2009年版增加了339个品种，其中儿童用药新增了91个品种。
同时，国家通过对一些临床急需、疗效比较好、群众负担又比较重的药品进行国家谈判，要求降价幅度在50%以上。“可以说，去年是说到做到，确实把这些药品的价格降到50%以上，给患这些大病的患者带来了利好。在这里，还可以告诉大家一个好消息，去年国家谈判的降价药品，今年已经全部纳入医保报销范围，群众可以按照比例进行报销了”，李斌透露。
二是多措并举，降低药价，通过药品流通的改革减少流通环节，在综合医改试点省份和公立医院改革试点城市推行“两票制”，压缩空间，把虚高药价降下来。同时鼓励跨区域联合采购，特别是对一些专利药、独家品种包括一些高值耗材鼓励进行联合采购、带量采购、降低价格。李斌表示，今年还将通过多种办法，包括对一些高值医用耗材试点开展国家价格谈判、全部取消药品加成等办法，降低药价。
三是加快推进支付方式改革。李斌指出，支付方式改革是控制医药费用增长的一个有效形式，也是国际惯例。今年，主要是推行以病种为主的支付方式改革，同时在有条件的地方，开展DRGs的改革试点，这也是发达国家普遍使用的一种办法。
她指出，支付方式改革需要标准化、规范化治疗作为基础。为此，国家卫计委制定了1000多种临床路径，保证医疗质量的规范和标准，今年已在7000多家医疗机构实行，今年将继续重点推进这项工作。
“关于基本医保全国联网和异地结算的问题，这也是本届政府的一个承诺，相关部门、各地也是立了军令状的。”李斌透露，经过去年一年的努力，已经实现了省内异地直接进行结算，今年还要加大力度，按照政府工作报告的要求，加速推进信息化系统建设和全国联网的工作，健全跨省异地就医的协作机制，现在有八个省已经开展试点。
她表示，我国人口众多，异地住院就医直接结算需要全国统筹，目前各地目录、报销的政策不一，要完成这个任务，今年还要细化工作落实，加大推进力度，确保如期完成任务。“这就是总理在报告里面讲到的，一些应该办好的实事，我们应该竭力办好。”
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