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享雇主保险者 自付额可能提高

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众院4日通过的共和党版健保法案将使许多享有雇主保险的人,在患重病时丧失自付额高限的保护,因为法案准许部分州可不执行欧记健保的部分规定,保险公司在获得豁免后,也不必提供十类特殊健保服务,包括产假照顾、处方药、精神疾病治疗和住院。健保专家认为,这一规定将影响到许多企业的保险计画和受保人。

欧记健保禁止企业的保险计画对健保种类的金额设定年度限制,禁止对十种重要保险设置终生限制。但根据众院的健保法案,大企业可在任何州买保险,包括在根据豁免而获准减少保险种类的州。

如果在豁免州买保险,企业在给雇员的保险计画中,就可取消对自付额高限的限制,从而降低企业的保费。而且雇主在豁免州买保险,并不需要在该州有生意。

法案的这项规定赋予企业在降低保费上很大的灵活性,从而减轻联邦法规对保险公司的压力,共和党人认为,欧记健保凸显出政府管得太多,应当放权。

在享有公司提供保险计画的员工中,59%的人在欧记健保实施前,他们的保险计画就有自付额高限的终生限制。凯瑟家庭基金会副会长莱维指出,许多企业是靠提供高品质的保险计画来吸引人才,但与此同时,企业也在千方百计降低成本。

对于大企业在选择保险计画上对员工健保的影响,布鲁金斯学会研究人员费德勒认为,川普政府为了减轻员工面临的自付额上涨压力,可能会禁止企业跨州买保险。保险的核心是保证人们在发生健康意外时不受影响,而许多限制性的保护措施,对实现这一目标极为重要。

众院共和党发言人表示,健保法案与企业的保险计画无关,法案没有涉及到的问题,将由卫生与福利部做出说明。

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