众院共和党议员4日以217票对213票，惊险通过极具争议的“美国健保法案”(American Health Care Act)后，欢天喜地宣布获得重大胜利；但因众院版的健保法案仅修改现行健保法大部分内容，而未完全废除欧记健保，与共和党多年追逐目标相差甚远，致使该法案在两党席次接近的参院前途未卜，甚至已有多位重量级共和党参议员提议重新拟定参院版的健保案。
成本与影响 新法案未参酌
该法案的立法过程，未参酌国会预算处的成本和影响分析，而且许多共和党议员公然坦承尚未细览法案内容；而川普总统曾承诺“人人有健保”，该法案也并未达到这个目标。
不过，华邮认为，该法案的通过虽不是川普的完全胜利，仍对于上任后推动立法一直力不从心的他来说，仍是一项重大政治得分；对众院议长莱恩而言，这项表决也是重要胜仗，因为他耗费数年废除欧记健保，最近数月更殚精竭虑，为团结意识型态对立的同党党团尝尽苦头。
众院4日通过的法案，将决定权下放各州，由州府制定重要的健保法规；该法案不再提供补助给从健保交易市场购买健保的民众，改以税额抵减（tax credit）取代；该法案并废除可支撑欧记健保财务负担的数项税目。
该法案更具争议的法条，是准许各州让健保业者重拾过去做法，提高带病投保者的保费；而欧记健保禁止这种做法。
全国健保业者同业公会“美国健保计画”主席玛芮琳‧塔文勒认为，该法案需要在保护中低收入家庭上做重大修改。她指出，法案中有关医疗补助计画（Medicaid）、须自购健保的年长者的税额抵减，以及近600万人受影响的欧记健保补助，都应做修改。
“共和党再会” 民主党群嘲
在4日表决中，众院所有民主党议员和20位共和党议员投下反对票，反对的共和党议员包括不满欧记健保未被完全废除的保守派，以及担心郊区摇摆选民转嫁不满情绪，使他们付出政治代价的议员。
举例来说，新法案未删除多数民众必须投保的欧记健保规定，但没买健保须付罚金的规定却被删除。另外，新法案准许健保业者，对于中断健保两个月以上的民众，一年保费可调涨30%。
法案过关后，川普和共和党议员在白宫庆祝朝向实践诺言迈向第一步，川普说：“我们会让此法案在参院通过，我有信心。”他并强调：“这项立法让共和党真正团结一致。”
表决后，民主党众议员也立即表露欢庆情绪，他们在议场向共和党同僚高喊：“嗨、嗨、嗨，再会了。” 明显是讥嘲共和党议员将因这次投下支持票，明年期中选举注定败选。在表决前，众院少数党领袖波洛西表示，许多美国人民叫不出代表自己选区国会议员的名字，但4日的表决，选民怒火会点燃在他们身上。
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