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医界:预防到照护须全面检讨

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针对“刺胳针”评比台湾慢性病治疗有待加强,前卫生署长杨志良指出,目前健保年近6000亿元台币的支出都用于治疗疾病,但用于预防保健的经费太少,只能靠公务预算,税收却又有限,过去曾计画修法将预防保健纳入健保给付,但并未成功。

台北荣总高龄医学中心主任陈亮恭认为,除了应扩大预防保健预算,也应该鼓励器官捐赠与安宁缓和照护,更重要的是健保给付制度重新设计,应关注慢性病整合团队照护,并加入“质”的指标 。陈亮恭说,台湾的医疗体系发展高度专科化,也造成病患服务片段化,欠缺跨越专业领域与服务机构间的整合服务,急需改进。

杨志良认为,台湾医疗品质不错,但生活模式对健康有更大的影响,台湾医疗可近性高、费用便宜,但要改进国民健康,还有很大的努力空间。这次评比名次在前面的多为西欧国家,他们平均余命长、失能年限短,这些都是台湾应该努力的目标。杨志良也说,台湾洗肾患者照顾品质不错,但如果希望洗肾人口减少,需要透过预防保健去努力。

陈亮恭强调,刺胳针的研究可能给台湾医界重重的一击,但这个结果并非单一部门或专科表现不佳,而是从预防保健、疾病照护到末期照护都必须全面检讨,是系统性的问题。 陈亮恭说,不可否认,台湾许多医疗成绩在全球表现优异,例如器官移植、洗肾照顾,但这些技术若是没有办法让患者成为健康的民众,在评比上无法加分。

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