四总穴歌如是论述:“头项寻列缺,腰背委中求,肚腹三里留,面口合谷收。”但凡针灸从业者对于足三里穴的临床应用多会倍加重视,关于该穴应用的相关论述也是不胜枚举。

足三里穴的位置:在小腿前外侧,当犊鼻穴下3寸(即:外膝眼下四横指),距胫骨前缘一横指,胫骨前肌上。足三里属胃经井穴,五行属土。在针灸临床方面,我对于足三里穴也十分青睐,下面将对足三里的一点认识与大家分享。
外感表证兼见呕吐者,足三里穴可配合解表诸穴使用。另外《杂病穴法歌》云:伤寒六日过经未汗,刺期门、三里。由此可见,对于外感病是可以辨证使用足三里的,个人考虑有“保存胃气,扶正祛邪”的涵义。
对于虚喘证,足三里的疗效显著。《席弘赋》云“虚喘须寻三里中。”如配合内关使用,效果更佳。
调畅气机要穴之一,《灵光赋》中讲到“治气上壅足三里”,它有升清降浊的功效,此类情况多与肩井配合使用,主要有调畅胸腹部气机,活血祛瘀之功。《灵光赋》有“若针肩井须三里,不刺之时气未调。”的精辟之言。
对中风患者足三里也有用武之地,《针灸大成》中讲到“中风风邪入脏,以致气塞涎壅,不语昏危:百会大椎风池肩井曲池足三里间使。”“中风风邪入腑,以致手足不遂:百会耳前发际肩髎曲池风市足三里绝骨。”不管中脏还是中腑足三里都是主要治疗穴位。对于先兆中风出现手足麻木不仁者,可艾灸足三里,直至症状缓解为度。
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