1、不是今天(25日)投票?
只是投票是否开始“正式开吵”──在国会参议院开始对“参院版”新健保展开辩论。国会众议院的新健保案已经通过,轮到参院提出参院版的新健保案。共和党在参院占52席(民主党48席),必须有50票同意“开始辩论(motion to proceed to debating)”,这是“参院版”新健保案出笼之前的程序。由于有两名共和党参议员已经明讲会投反对票,80岁的马侃于是抱病赶来华府投票。马侃才动了脑癌手术不到一周的时间。他的一票举足轻重。如果其他共和党参议员都遵照“党的路线”投同意票,在50票对50票的情况下,副总统潘斯将投下打破僵局的一票。

国会参议院多数党领袖麦康诺(中)推动的废除欧健保辩论,今(25日)投票。(Getty Images)
2、参议员如何辩论参院版的健保案?
由于民主党参议员一致反对新健保案,因此,参院的新健保辩论将是共和党参议员提出各种附加案的提议,来达到废除(repeal)与取代(replace)欧健保的目的。
3、参院版新健保案中,最引起“大吵”的部分?
废除欧健保(Affordable Care Act,可负担健保法案)的方式。以保罗(Rand Paul,肯塔基州)为首的共和党参议员,大多数都同意一举废除欧健保,但是他们要求有两年的缓冲期,让国会有时间制订取代欧健保的新健保法案。保罗最坚持废除的一个项目是欧健保中联邦补助的部分。但是,共和党中有中间派的参议员,他们同意维持联邦补助。
4、其他吵得凶狠的项目?
健保计画。参议员克鲁兹(Ted Cruz,德州)提出,新健保放宽限制,不再遵守欧健保人人必须买全险的规定。在欧健保之下,即使是男性也必须购买乳癌检验保险,即使是老婆婆也得买摄护腺癌检验保险。克鲁兹的提案,准许人们只购买他们愿意承担的健康风险的保险。这样就可以降低保费。反对者说,这样的健保会提高老人与“带病投保(pre-existing conditions)”人的保费。
5、在参院版的新健保案,如何对待领取“白卡(Medicaid,联邦医疗补助)”的人?
在欧健保之下,大大扩张了“白卡”人口,以弥补人们无法负担欧健保的缺口。国会预算局(Congressional Budget Office)的最新数据显示,照欧健保的发展趋势,10年之后到2027年,领取白卡的人口将达美国人口的三分之一(1亿1200万人)。在2013年欧健保开始实施时,领取白卡的人口为7200万人,在去年(2016年)为9700万人。参院版健保案的预估是,新健保的保费将会降低,因此人们将有能力自行购买健保而无须依赖联邦补助,于是新健保案会减少白卡经费。在欧健保之下,31州大大增加了白卡人口,这31州的参议员对将争取其他的联邦补助来协助白卡经费被删减。如何删减白卡经费?删减多少?这是参院版新健保案的另一“大吵”的议题。

国会参议员保罗坚决反对现有的共和党废除欧健保提案的内容。(Getty Images)
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