川普总统换了白宫幕僚长，希望借此带来新气象和出现新开端，但因川普不甘心放弃废除和取代欧记健保，因此新幕僚长上任后的工作重点，仍将是继续过去的健保老议题。
国土安全部长凯利28日被任命为白宫幕僚长，接替被川普认为工作效率不高的蒲博思。凯利31日正式走马上任后，必须做好白宫内部人事纠纷的协调与管控。
但凯利能否胜任，将取决于他获得多大程度的授权，和川普的其他高级幕僚是否愿意团结合作。另外，凯利对川普的施政方针能产生多大影响力，也是未知数。
凯利是在白宫陷入危机的时刻出任幕僚长，包括白宫新任联络室主任史卡拉穆奇批评前幕僚长蒲博思说得多做得少、川普公开批评司法部长塞辛斯，和参院表决废除欧记健保失败，连串内外失利，让白宫陷入慌乱。
白宫预算局长穆瓦尼30日说，川普总统希望白宫做到纪律严明和秩序井然，因此他喜欢与将军共事。
川普的一位前竞选助理认为，凯利上任幕僚长将有助于白宫恢复秩序，而川普却不可能改变他自己的风格，希望川普改变自己的人，完全不了解川普。
川普仍要继续推动他的健保议程，他呼吁共和党参议员不要放弃，废除和取代欧记健保。
川普不懈地坚持健保议程，势必将影响他要推动的其他议程，包括税改和加大基础设施投资。但白宫助手明确表示，川普仍希望看到，共和党能在健保问题上采取行动，而不是参院多数党领袖麦康诺的主张，要把重点转移到其他议题上。
为迫使共和党人在健保上采取行动，川普威胁说，政府给保险公司的资助，以用来帮助穷人买保险，他只保证提供到7月。
分析人士指出，如果没有联邦资助，更多的保险公司将退出保险市场，导致消费者的选择更少，和使保险公司收取更高的保费。
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