废欧记健保困难 共和党6州自力救济

尽管目前川普政府废除欧记健保的计画面临重重阻碍难以实现，但这并未削弱共和党领袖的决心，已有至少六个共和党州长决定自力救济，表示将从根本上改变各州医疗辅助计画(Medicaid)。

目前最少有六个共和党籍州长，包括阿肯色，肯塔基，亚利桑纳、威斯康辛、印第安纳和缅因州 ，已经草拟计画，申请者必须符合新规定的标准才能加入医疗补助计画(Medicaid)。该计画是为美国低收入者和残障人士提供的主要健保方案。

过去不少共和党执政的州都希望借着国会废除欧记健保，以减少本州的健保成本，由于国会无法通过废除，这些州唯有自力救济，自行削减健保计画。

有批评者认为，新健保计画的改变只会让更少人纳入健保，只会损害穷及弱势社群。但支持者则强调，新的改变是控制成本急速上升的重要工具。他们认为，获得健保补助的人也应该作出回馈，从政府的立场支持全职工作。

国会中的共和党人在医疗补助方面一直存在分歧，保守派试图削减健保计画的开支，但在欧巴马时代得以扩大的中间派则大力反对废除欧记健保。

国会参众两院废除欧记健保的法案，目的是透过限制联邦补助，以及结束欧记健保下联邦增加补助扩大纳保，以大幅减少医疗补助开支。法案也给予各州有权要求获健保者必须工作的要求。

Manatt Health的合伙人兼纽约前医疗补助计画总监巴查里奇(Deborah Bachrach)表示，要求纳入健保者必须工作的要求，将会减少医疗补助费用，因为医疗补助金的人数将减少。