健保制度上路以来，地区医院消失近200家，不少在当地经营数十年的老医院不敌环境变迁，纷纷歇业关门，留下来的多半力拼转型。
曾获师公会医疗典范奖的桃园新永和医院院长洪政武执业50年，被称为“医界土地公”，提到患者迷信大医院，让他十分感慨。他说，有次某位车祸民众横躺在医院门口走廊，他请医护人员用担架送到诊间治疗与包扎，没多久，救护车赶到，说车祸要送往急救责任医院，便将病患接走。
洪政武说，许多社区医院有能力处理外科病患，民众不买帐，不仅对小医院有冲击，也浪费医疗资源。
除了病人数逐年减少，洪政武坦言，乡村、小镇医院的医师、护理人员难留住，要比大医院价码高出一成才留得住人才，加上现在医疗仪器、药品走向企业化经营，对社区医院更是隐忧。新永和医院现转型治疗慢性病，专门医治高血压、糖尿病患者，希望帮助邻居。
高雄市爱仁医院经营40年，院长谢武吉说，健保实施前每月有上百台刀，健保实施后，经营转趋困难，最惨时每月亏损逾百万元台币；后来推出“地区医院就能看到名医”商请高雄荣总、长庚等名医驻诊，咬牙投资5000万元台币（约165.4万美元）添购设备、扩大看诊科别，转型成综合医院，去年起才有盈余。
56年前由外籍修女募款成立的台东圣母医院，过去以助产为主，现在30岁至50多岁的台东人，有30％以上在此出生，因不以营利为目的，曾出现财务危机，10多年前面临存亡关头，一度发不出员工薪水，募款苦撑。后来院方力拼转型，思考“给予台东人最需要的”，投入预防保健及癌末安宁疗护，持续守护后山居民，也打出享誉全台的好口碑。
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