爱阿华州已要求联邦准许在明年修改“可负担健保法”(ACA)，即欧记健保内的重要条款，其他希望重写健保法例的各州正密切注视爱州的行动。
修改甚至废除欧记健保是共和党所渴望，然而在国会内遭到阻挠。根据爱州的计画内容，其大幅度修改程度超过其他各州；该州官员也强调，他们已准备好，一旦联邦批准，即贯彻实行。按照爱州的计画，在个人市场方面只提供一款保险计画，并且会重定补贴规定及协助民众购买保险的计画。
爱州官员表示，按照“可负担健保法”所订立的特别豁免权，爱州已正式要求联邦批准豁免ACA内的重要规定；包括爱达荷、明尼苏达及俄勒冈等州，亦已向联邦提出豁免申请。
对于多个州申请豁免，麻州医护策略师萝丝玛莉‧戴伊(Rosemarie Day)认为，目前最重要的稳定各州的健保市场，而要求豁免ACA的重要条款，就仿如打开了大门，实现了共和党希望要做的事。
目前一些州，例如俄克拉荷马已经发出讯号寻求有如爱阿华般的豁免，这样一来将会使ACA出现巨大的改变；不过ACA也规定，要获得豁免，就必须符合一些严格的条件，例如受保的范围必须符合联邦法例规订，要让民众负担得起。
爱州保险业专员、共和党的奥曼(Doug Ommen)表示，希望在11月时，新的健保系统可以正式运作。
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