共和党废除和取代欧记健保的努力宣告失败后，川普总统12日再度利用总统的权力向这项计画开始，签署行政命令让小企业能够集合起来，跨州为员工投保保费更低廉、受到的管制更少的医疗保险。
川普的命令也让民众更容易获得廉价的阳春保险。这种保险不涵盖欧记健保规定的孕妇和新生儿疗护、处方药，以及精神病和戒瘾治疗等基本福利。
新方案2019年才出现
不过，这种新的保险方案可能要到2019年才会出现，各州的民主党司法厅长也可能对川普的命令提出法律抗诘。
新命令对健保业解除部分管制，并对保险业所能提供的保险范围废除部分限制，使保险公司更容易出售廉价保单，虽然批评者宣称这将影响保险品质。
川普在白宫签字仪式上说，七年前国会民主党破坏美国的健保系统，强迫美国人民接受欧记健保噩梦，而他的命令将增加竞争和选择，政府不费分文，数以百万计民众却能获得很好的健保。
民主党批捣毁体系
但是，民主党批评川普破坏既有体制，制造争相推出低劣保单的竞赛，包括解除防止保险公司不接受已有病的人投保的限制。参院民主党领袖舒默更指责川普“用大铁球一手捣毁我们的健保体系”。
欧记健保虽使2000万人获得保险，可是共和党批评这是政府干预市场，七年来也导致数百万名自行在健保市场投保的人保费高涨。
小企业一直强烈批评欧记健保，因为它们的健保选择极有限，无法像大公司一样成立自己的健保计画，利用员工众多分散风险。川普的命令让它们能够共同成立协会，获得与大公司同样的选择，并掌握更多与保险公司谈判的筹码。
通常拥有大批按时计薪员工的连锁特许企业和零售业对此表示有兴趣，也希望参与劳工部拟定有关法规的程序，但表示很多细节有待解决。
剩老弱病残 保费恐暴涨
一些医疗团体则警告这种做法可能妨碍稳定欧记健保成立的健保市场的努力，促使较健康的年轻人离开健保市场，留下老弱病残，导致保费更加暴涨，危害数百万需要全面保险福利、以控制长期和其他疾病的人。
新命令也企图改变欧巴马时期对短期健保计画涵盖的时间订定的三个月限制。这种保险保费比较便宜，可是医疗福利较少。
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