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有关最近被报道的马兜铃酸的一些想法

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今天朋友圈都在刷马兜铃酸被证实是与肝癌肾癌相关的报道。似乎不用想也知道一堆公众号和自媒体将会铺天盖地地以此为契机将中医黑上一把。看了几篇,发现大同小异,用网络上什么都要讲一把“逻辑”的套路,他们的逻辑大概可以简单地归纳为“马兜铃酸致癌”“许多中药都含有马兜铃酸”所以“中药致癌”或“中药有害”,理智一些的呼吁大家要重视中药的安全性,激烈一些的甚至再次举“废除中医”的大旗。稍有常识的人都会发现它当中的以偏概全的逻辑错误。然而,很多人,甚至医学生也还是会被带节奏。作为药学出身的医学生,对此我有一些自己的想法。

首先,我认为中药只是一种非常粗糙原始的原料药。一些生物药(个人觉得的中药规范名称)如细辛、关木通、广防己等都含有马兜铃酸,有肝肾毒性。学过药学的同学应该都不陌生,(貌似没有肝肾毒性的药物也没几个吧~~)。实际上,生物药含有的有毒物质远远止马兜铃酸,马兜铃酸也远远不是所有生物药有毒性的原因。那为什么中药可以历经千年而存在呢?要我说,那是因为没有更好的选择呀!如果要我给中医下个定义,那就是,由古代中国人在生活中发现某些动植物等自然因素能对人体产生影响,并进而进行的长期的粗略的实践探索过程。归纳主语后是“中医是实践探索过程”。这个过程不仅仅汉族人进行过(汉方药,中药另一个名称),苗族人(苗医),彝族人(彝医),藏族人(藏医)等也都进行过,同样的,西方人也同样进行过,比如烫烙,烟灰,蚂蟥,放血,鸦片都在不同的时期用过,非洲南美的丛林中黑叔叔们也是有自己的治病办法的。全球各地的人都对医学进行过原始的探索,然而受当时生产力和知识的局限大多都没有形成系统科学的理论指导,只能一点一点摸索着进行。像中医这种形成了自己的理论体系并依靠一统的文字流传至今虽然独树一帜,但也只是非常粗浅的经验总结,而且随着时间在不断修正,如各种医林改错。

为什么觉得以前的中医巨著那么厉害,好像现代医学怎么发展都还是可以用几句简单的中医语言就说完了,那实际原因也就是它本身是一个开放的话语,怎么解释都能说得通,要是那些中医著作都把话说死了,也就不会发展到今天了,同样,现代博士生写论文的时候也不会把话说死。所以,现代医学以前的古人的探索经验总结可以叫作“古代医学”“经验医学”,或者更好听一些的名字,古典医学。由中国人或汉族人得到的经验,叫中医或汉方医学,由藏族人是到的经验叫藏医,等等。共同特点都是简单粗暴。如今生产力已经高度发达,如果还在用曾经那种低效的探索方式,那无异于抱残守缺自我封闭。正如已经有牛顿运动定律了,却依然迷信原有的经验定律。 如果把古代中国人进行的原始探索叫原始中国医学,放到现代的模式里,现代中国医学就是现代中国人正在使用现代的的科学方法和技术进行的各种医疗探索。只不过现在的世界是一协作的世界,所有的中国医学,日本医学,美国医学,欧洲医学等都统称“现代医学”。

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