近日，辽宁沈阳一个17个月大的宝宝，嘴里含着一支金属筷子玩耍。但在走路时不慎摔倒，让人揪心的是，嘴里的筷子直接从上颚插进脑中。意外发生在新年前夕，孩子被送到沈阳中国医科大学附属盛京医院时，虽然神志清醒也不哭闹，但急诊CT显示，这根筷子已经进入颅底，情况十分危险。
中国医大盛京医院口腔颌面外科病房副主任王智明1月10日在接受东方卫视、看看新闻Knews记者采访时说，这个筷子临近脑干，几乎离脑干将近2毫米左右，脑干是我们的生命中枢，一旦伤到脑干的话，后果不堪设想。再有就是颅内还有比较大的血管，肌体动脉，如果血管破裂的话，会导致比较汹涌的出血，直接导致孩子的死亡。
专家会诊认为该患儿病情非常严重，且后果存在不确定性，建议马上手术取异物。麻醉科副主任吴秀英了解患儿的病情后，坚持先进行气管内插管，再拔出异物的原则。考虑到口内异物的位置，不能用面罩严密地扣住患儿的口腔，这样就使得周边的麻醉师、护士及医生吸入了不少麻醉药，但他们没有怨言，一边给患儿看手机里的动画片，稳定孩子情绪，一边紧紧地扶住孩子的头以免异物受到外力而移位导致脑组织的进一步损伤。很快，在麻醉团队的配合下，医生顺利地插入气管内导管，完成了关键一步。
接下来，口腔科医生进行消毒铺巾后，再次口腔内消毒。口腔颌面外科病房副主任王智明双手把持住筷子，本想慢慢地拔除，但由于异物穿过硬腭及颅底的骨组织内，相对嵌入较紧，没有丝毫松东。遂改为左手把持持针器固定筷子，右手牢牢固定住筷子的方向。左手的持针器缓慢而小幅度地转动筷子后，再双手慢慢拔出筷子。经测量，22cm长的筷子，插入的长度长达10cm。
拔出筷子后，医生把事先准备好的棉球塞到了腭部的穿孔处，但仍可见搏动性的血液从咽部及鼻孔渗出。经与神经外科副教授洪杨反复地吸引、观察后，认为颅内的大血管应该没有穿破，可能是鼻腔黏膜的小动脉出血，决定应用鼻腔止血纱条进行试验性填塞止血。在双侧鼻腔内各塞入了一条止血海绵，待观察10分钟，没有新鲜的动脉血渗出。可吸收缝线缝合腭部的创口。反复冲洗口腔及咽部，进一步观察10分钟后未见明显的搏动性出血，仅有少许的淡粉色的液体，考虑是少许渗出的脑脊液和血液的混合物，应该视为填塞止血成功。
术后，患儿被转至小儿重症监护病房，等待进一步观察。“因为它毕竟是一个有菌的筷子，经过了鼻腔、口腔这种有菌的环境，进到了一个无菌的颅内，如果把细菌留下来。细菌经过几年的繁殖之后，一旦要是长多了，就引起颅内感染，脑炎或者脑膜炎，会引起患儿的昏迷啊、高热啊、抽搐，甚至会危及生命。”神经外科副教授洪杨说，术后我们观察，患儿没有遗留严重的神经功能障碍，也没有明显感染的迹象。目前，孩子已经从重症监护病房转至普通病房，生命体征一切正常。院方表示，如果情况允许，孩子可以在近期出院。
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中新网沈阳1月10日电 (记者 朱明宇)18个月女童玩耍时不慎摔倒，1根金属筷子的半截从鼻腔插进颅内，距离脑干仅差2毫米。
实施麻醉后，医生一手固定筷子，一手慢慢转动使其松动，最后用双手缓缓拔出，女童转危为安。
10日，记者在中国医科大学附属盛京医院见到了18个月大即将出院的小美(化名)，她的母亲讲述了事情经过。
一周前，家住辽宁省沈阳市的小美趴在地板上玩耍时，找到1根铁筷子含在嘴里，蹒跚行进时突然摔倒，铁筷子一下子插进了上颚，父母赶紧将孩子送往盛京医院抢救。
据该院口腔颌面外科病房副主任王智明教授介绍，CT显示，这根22厘米长的筷子经过硬腭、鼻腔进入颅底2厘米。专家会诊发现，筷子离颅内大血管非常近，末端距离脑干不到2毫米，手术中任何意外都可能造成颅内大出血或伤及脑干，使孩子失去生命。
抢救开始后，麻醉面罩不能完全扣住小美的口腔，麻醉科副主任吴秀英教授等医护人员不顾吸入的麻醉药，一边给小美看动画片稳定情绪，一边紧紧扶住其头部，避免筷子因外力移位导致脑组织损伤，成功为小美插入气管内导管完成麻醉。
紧接着，王智明用双手把住筷子，想慢慢将其拔出，可由于筷子穿过硬腭及颅底骨组织内，尝试后没有任何效果。在这种情况下，王智明用右手牢牢固定住筷子，左手缓慢小幅度地转动筷子，使其有些松动，再用双手慢慢拔出。
“大脑脑干像豆腐一样，只要轻微搅动就完了，因此拔取幅度要非常小，也幸亏金属筷子没有残渣。”王智明说，拔出的筷子顶端非常完整，插入脑部的长度有10厘米，经过观察没有血液渗出，本次抢救获得成功，目前孩子没有明显的脑组织受伤症状。
该院第一小儿重症监护病房副主任许巍提醒，意外伤害在儿童死亡原因中占第4位，尤其是3岁以内控制力差的孩子，家长必须加强监护，一旦发生意外家长不要贸然处理，应立即送往医院救治。
1、儿童好奇心强、探索欲旺，喜欢将东西塞进嘴里或鼻子，家长一定要收好家中的细小物品。
2、儿童不要把玩水果刀、剪刀、筷子、汤匙一类的物品，如需使用，家长一定要在身旁看护。
3、家中药品一定要放在儿童够不到的地方。
4、不要单独将儿童放在家中，尤其不要觉得离开几分钟就不会有事，意外往往发生在这个时候。
5、儿童在食用坚果、果冻、干果、鸡骨头时很容易误吸入气道。另外，孩子吃饭时哭笑打闹也容易发生这种意外，应避免食用这类细小的食物。
6、儿童玩耍时，家长要在场看护，及时发现各种不安全因素。不要幼儿在玩，自己低头玩手机。
7、家长尽量不要给儿童购买领子、帽子上有绳带或背部有拉带的童装，也不要买腰部绳带超出服装底边或者超出裤脚底边的童装。否则，儿童在运动、搭手扶电梯、从转门走过时，容易因拉绳被卡而发生危险。
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