根据政府审计基金会的一份报告指出，联邦医疗补助计画(Medicaid，俗称白卡)的扩大计画后，享有Medicaid福利的身体健全成年人比原先预计的多一倍，使得真正有需要的人恐怕被排除在外。报告指出，国会应废除各州的“扩大白卡投保”拨款，因这些拨款的每一分钱都不是用于真正有需要的人身上。
自“欧记健保”(Obamacare)实行扩大白卡投保后，该基金会一直追踪结果，并发现在扩大一年后，各州加入Medicaid的人平均超出预期的61%。
报告指出，截至2016年底，各州加入Medicaid的健全成年人比先前估计的多逾一倍，迄今有超过1270万健全成年人倚靠Medicaid，这是31个州决定扩大欧记健保的结果。
由于加入Medicaid的人数高于预期，真正有需要的人可能被挤出该计画。报告发现，大约65万美国人现正列在Medicaid的等候名单上。
报告说，由于扩大白卡投保的那些州低估了潜在的加入率，所以没有扩大白卡投保的那些州并未遇到相同情况。
凯撒家庭基金会预计，到2022年将有多55%健全成年人登记Medicaid。
根据这些预测，倘若没有扩大白卡投保的州如今决定扩大，估计将会有多1140万人享有Medicaid，到时纳税人将要额外支付超过6760亿元。
报告指出，国会应废除各州的“扩大白卡投保”拨款，因这些拨款的每一分钱都不是用于真正有需要的人身上。
研究主管兼报告撰写人霍顿(Nicholas Horton)说，扩大白卡投保已使上千万健全成年人享有福利，浪费纳税人百亿元计金钱，并把真正有需要的人置于危险中。
霍顿说：“拒绝扩大的州应感到自豪，这些州不用经历这一场恶梦，但扩大的那些州需要寻求合乎常理的解决方案，逆转这项失败的计画，例如规定申请人必须有工作，冻结登记，而国会应立即停止新的扩张，以便减少健全者的依赖，及优先考虑真正有需要的人。”
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