医药费打6折：报税截止前存满HSA

在报税季截止日的4月17日前，存满健康储蓄帐户（HSA）2017年的3400元额度（家庭6750元，55岁以上可再加1000元），可尽享该帐户的三重税惠：供款、利息及股利、取用合格医疗花费免去联邦税。

「这么好的税惠，相当于给医药费打6折。」健康储蓄帐户中介机构HealthEquity创办人Steve Neeleman医生表示。

2017年度你的健保计画必须属于高自付额计画（HDHP），才能向HSA帐户供款。也就是说，个人计画须满足最低自付额为1300元，最高自理费6550元；家庭计画最低自付额2600元，最高自理费1万3100元。

健保计画不予给付的自理费用（out-of-pocket costs），便可以从HSA帐户出钱来支付。不过前提是，必须用于合格医药开销，不然有20%的税务罚款。

合格医疗花费可以包括：年检、针灸、整脊、X光与扫描、义齿、牙科治疗、（隐形）眼镜、眼科检查和手术、视力矫正术、治疗和手术、药物、化验费、避孕药、验孕棒、吸奶器、哺乳费用、救护车服务、家庭护理、长期护理及养老院费用、心理治疗、精神病护理等，还有保险计画持有人要承担的共付和自付额等计画不给付的自理部分，必要的就医交通费，包括打的、坐三轮摩托车，甚至坐飞机，以及旅行就医食宿费。

不合格花费包括：尿布、孕妇装、保母费、整容术、牙齿美白、殡葬费、健身房、游泳课、非处方药、外国药、保健品等。

保费可能算合格也可能算不合格开支。比如，你不能用HSA帐户支付雇主已帮你支付的保费，或有补贴、折扣的保费。

记得留存每一份医药开支收据并作纪录，以防国税局查核是否用于合格项目。

如果付款的时候，HSA帐户储蓄卡没带在身边，或者你想先刷信用卡积返点，那就先刷信用卡，事后用HSA里的存款来报销。事实上，就算你当时忘了从HSA帐户支应医药开销，没有时间限制说你不可以再用该帐户的钱来支付，只要这项医药开销是在HSA帐户开户以后产生就行。比如你在4月10日开户，此后产生的医药费都可从这个帐户支付或报销。

要注意的是刷信用卡付大笔医疗费的后果，万一还不上，利息惊人！许多医院和诊所提供低利率贷款，或分期还款方案。综合考量自己的还款能力再决定。