百年人物无公论疫苗是医学史上伟大的发明之一。
它拯救了无数人的生命，甚至消灭了某些顽固的疾病，世界卫生组织还专门将每个4月的最后一周定做世界免疫周。
但人们对疫苗的非议却依然存在，在乙肝这件事上就能体现。
他们以为乙肝不会恶化不具有危险，而对中国1.2亿乙肝病毒携带者视而不见。
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1.2亿的数据，意味着乙肝离我们一点都不远。
因为不够了解，我们对于乙肝的恐怖也不够清楚。
我们常说“乙肝三部曲”----乙肝、肝硬化、肝癌，从健康的身体到病恹恹实在太近。
身体冒出黄疸，肝功能受到损害直至衰竭，患病日久容易意识模糊甚至昏迷，死神随时威胁他们的生命。
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即使不是直面病魔的折磨，也会面临世人眼光的不善。
病毒携带者们被迫挑起乙肝的重担，他们可能面对的是不近人情的疏远，但又对此无可指摘。
对于感染者，我们还没有办法做到根治。
好在乙肝疫苗的诞生，让我们能够在未来逐步消灭它们。
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其实，人们还未完全弄懂乙肝的发病机理。
颇为幸运，在这之前我们就成功研究出了乙肝疫苗。
____________美籍科学家布隆博格揭开了疫苗研发的序幕。
1965年，布隆博格正在澳洲大陆研究血清抗原与感染疾病之间的关系。
他在澳大利亚土著人血清中发现一种抗原，这种抗原正常人体内并没有。
他将这种抗原命名为“澳大利亚抗原（Aa）*”。
*注：澳大利亚抗原的研究在乙肝疫苗的研发历史上有着极其重要的地位，布隆伯格凭着这些工作共享了1976年的诺贝尔生理学或医学奖。
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巴鲁克・塞缪尔・布隆伯格他通过一系列研究调查，发现Aa极有可能与乙肝病毒有关。
我们常说的甲肝、乙肝*，可以按传播方式区分。
甲肝以粪-口途径传播，而乙肝通过亲密的身体接触和体液转移传播。
Aa存在于血液中，如果与肝炎有关，绝大可能是乙肝病毒的一部分。
因为作为抗原能够激发人体免疫，起到预防乙肝病毒的作用，Aa很可能是人类研发乙肝疫苗的重要一环。
*注：其他的区别在于，甲肝能治疗痊愈，而乙肝患者会终身携带病毒。
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Aa确实启发另一位研究者索尔・克鲁曼。
不过他的研究始终伴有争议，他因为用智力障碍的儿童作为受试者而备受指责。
在了解他的争议人生前，还得了解一下史坦顿岛的威洛布鲁克州立学校，这间为他提供了受试者的学校。
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索尔・克鲁曼逝世后，对其一生争议的报道这所学校本是一间退伍军人医院，从1951年被改为智力障碍儿童学校。
开放后人数就一涨再涨，扩建后有着将近6000名居民住在这里。
学校境况出了名的糟糕，64%的人无法自理，过半的人没有接受过卫生培训。
稠密的人口与糟糕的环境，让这里传染病风行。
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史坦顿岛的威洛布鲁克州立学校当时50多岁的克鲁曼受校方邀请，调查孩子们在校感染传染病的原因。
值得一提的是，克鲁曼可不是普通人，他在业界也是名人。
不仅在纽约大学医学中心工作，著有200多篇科学论文，还拿过国内外许多奖项。
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索尔・克鲁曼他在学校建立了实验室，最初的调查发现，学校内90%的孩子患有肝炎。
他突然意识到，这的环境其实挺适合人体实验，带病血清来源充足、受试者感染成功率也更高。
于是，他选择25名智力障碍儿童作为受试者，注射了乙肝患者血清的孩子们仅有一人没被感染。
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关于甲肝与乙肝的差异，便是他通过研究孩子们的症状得出的。
以此写下的文章《传染性肝炎：两种临床上、流行病学上和免疫学上都截然不同的感染》，被誉为乙肝研究史上的里程碑。
这项研究也为他制作疫苗，提供了理论基础。
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在多种尝试后，他发现将患者血清稀释后加热，乙肝病毒会被灭活，而表面抗原活性仍在。
这个发现让他兴奋不已，保有稳定抗原而失去活性的病毒有着另一个名字----疫苗。
他先在孩子身上注射疫苗，然后再注射含病毒的血清。
疫苗果然不负众望，为孩子们提供了免疫力，这是人类首次制成乙肝疫苗。
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他的成果震撼了当时的医学界，没有人介意他用孩童作受试者。
直到十年后，一位醉心于推动医学伦理学的科学家站出来质疑了他的实验。
医学伦理学认为，实验不该削弱受试者，更何况直接注射带病毒血清。
事情闹得满城风雨，一些媒体甚至报道称工作人员逼迫家长们，不同意就不让住校。
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近年国外网站上的一副“疾病横幅”但克鲁曼晚年自辩时，他认为他的实验并没有剥夺孩子们应有的权益。
孩子们的父母也完全了解试验，他们甚至感觉自己的孩子为社会做出贡献。
而且，克鲁曼时常组织观察实验环境。
据说，因为所提供的环境比起校方好的多，不少家长都是自愿将孩子交托给他。
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一边是医学伦理学的卫道者，另一边是利益相关者的自述，几分可信也只有他们自己清楚。
当然，实验的过程总归是收集了感染物，喂给不能自理的孩子以诱发疾病。
再怎么充分的照顾，以孩子为受试者仍在挑战着人们的承受底线。
何况克鲁曼并未研发出足以普及的乙肝疫苗。
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稀释加热的方法，固然能将血清制成疫苗。
但显然，在人体血液之中需要注意的远远不止乙肝病毒一种。
克鲁曼为击败乙肝提供了强有力的支持，但专业的事还是交给专业的人吧！
疫苗界的巨擎莫里斯・希勒曼是接下来的主角。
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莫里斯・希勒曼希勒曼所在的默克研究所，对Aa的研究非常上心。
他们想要提取患者血液中的Aa，制成能够稳定使用的血源性疫苗。
这个想法显然比克鲁曼的稀释加热，更加可靠。
而负责起研发工作的，正是希勒曼。
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此时的希勒曼年近50岁，已然是成果斐然。
他一生研发疫苗超过40种，现在我们需要接种的常规疫苗中有8种是他负责开发。
曾有人开玩笑说：希勒曼是20世纪救人最多的科学家。
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年轻时的希勒曼便着手于疫苗工作对于这一次的乙肝疫苗，他花了不少功夫。
他从乙肝重病区----同性恋群体中采集乙肝样本，再进行灭活提取工作。
因为担心乙肝样本中不只有乙肝病毒，他进行了多步处理。
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他先用pH2.0的胃蛋白酶浸泡18小时，分解血液中的蛋白，乙肝病毒颗粒剩下不足1%。
随后他又用尿素处理4小时，尿素能够分解朊蛋白，朊蛋白在20世纪50年代被发现会引发一系列疾病，必须以防万一。
最后再用1:4000的福尔马林处理72小时，可以有效彻底灭活许多病毒，并再次消灭乙肝病毒。
值得一提，后来在艾滋病被发现后，希勒曼复查了这份疫苗，事实证明，他的小心谨慎是对的，艾滋病毒同样被消灭了。
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透射电子显微镜下的乙肝病毒这些方法每一个都能有效降低乙肝病毒的感染性，三个一起使用可谓是非常谨慎。
不过FDA最终还是否决了他的申请，不批准进行临床实验。
这一方面是接受度的问题，更多是出于安全考量。
毕竟初步的检测结果无论多让人满意，面对带病血液制成的疫苗，大家还是无法淡然处之。
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希勒曼在实验室也许是因为儿时险些丧命于白喉感染，希勒曼对疫苗研究有着强烈的执着。
他决定私底下进行临床实验，从公司内部的中层员工中寻找自愿者参加。
或许当时人类小白鼠们真不怕事，受试者又是直接注射了乙肝患者的血清。
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幸好希勒曼严格监控实验流程，并且他的疫苗也确实值得信赖。
他的实验证明，新的疫苗乙肝预防效果高达75%。
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