在不久前的一次门诊中，一位外地的哮喘病人专程跑来要求我们给她做全肺灌洗（whole lung lavage）。我告诉病人说，全肺灌洗治疗哮喘无效。
刚才，我在Medline上检索文题中出现whole lung lavage对于病人进行研究的英文文献，总共检索到67篇。以下是几篇关于非肺泡蛋白沉积症的零星报道。
2013年，美国Colorado Denver大学的Stafford等人报道以全肺灌洗治疗1例急性硅蛋白尘肺病人（Semin Cardiothorac Vasc Anesth 2013; 17: 152-159）。作者指出该病类似于肺泡蛋白沉积症，继发于硅暴露，但不属于尘肺范畴。
2010年，英国Brompton皇家医院的Morgan等对应用全肺灌洗治疗吸入氧化钚的资料进行了总结（J Radiol Prot 2010; 30: 735-746），认为其疗效很不一致，是否进行全肺灌洗应该视病人的具体情况而定，不宜一刀切。
1997年，意大利的Ciravegna等报道了应用全肺灌洗治疗1例缺氧性脑病患儿因吸入矿物油而导致的外源性脂质性肺炎，发现肺部浸润影像有所好转，说明全肺灌洗确实能够部分清除吸入的矿物油（Pediatr Pulmonol 1997; 23: 233-237）。1993年，我国台湾省的Chang也报道了成功应用全肺灌洗治疗1例外源性脂质性肺炎的个案（Thorax 1993; 48: 947-948）。
67篇英语文献当中只有2篇涉及尘肺，分别是J Occup Environ Med 1996; 38: 619-624（2例）和Am Rev Respir Dis 1982; 126: 1102-1107（1例）。也就是说，在中国境外的所有国家和地区，在Medline只能检索到历史上仅有过3例尘肺患者接受过全肺灌洗。
2015年7月12日，日本独协医科大学呼吸科主任石井芳树来我科讲课，他课后在前往餐厅的车上问我：“为什么你们有很多医生使用全肺灌洗治疗尘肺患者？”我对此一无所知，本能地回答：“不会吧？没听说过呢。”石井当即百度，并将检索结果递给我看。不看不打紧，一看吓两跳。报道真的很多，我一时不知如何是好，只能顾左右而言他。
我的工作不涉及到职业病，在职业生涯中从无机会接触尘肺患者。依据我在大学时代学到的知识，得知尘肺中最常见的类型是矽肺。矽肺因长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引致，主要特征是肺部广泛出现结节性纤维化。矽肺的发生过程十分复杂，涉及多种细胞和生物活性物质的参与，引起细胞和组织的结构损伤与修复，最终导致胶原和纤维组织增生，通常进行性加重，是一个不可逆的疾病过程。如果是短时间内大量吸入粉尘造成急性肺损伤，通过全肺灌洗是可以降低粉尘负荷的，这个很好理解。但是一旦进入慢性过程譬如说形成矽肺结节之后，全肺灌洗于事无补，这个也很好理解。
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