中国为药价指明道路

最近《我不是药神》火遍大江南北，而其中的药品价格问题美国总统特朗普也很关心。

中国热播电影《我不是药神》触碰相对敏感的课题（图源：VCG）

彭博社7月12日《中国为药价指明道路》报道称，美国总统特朗普（Donald Trump）9日得意洋洋在发推特（Twitter）攻击美国最大独立制药商辉瑞（Pfizer）一天后，后者决定推迟计划中的药品提价。

然而，特朗普应该看看中国，北京的做法比他高明许多。过去两周来，这家美国制药巨头已在中国悄无声息地将其十多种药品降价，最高降幅达10%。

报道称，中国民众如今不仅对药品价格问题十分关注，还在进一步推动政府采取行动降低药价——早前的行动已经开始结出果实。中国河北省6月底宣布，辉瑞将降低包括一些治癌药在内的部分药品价格，降幅介于3.3%至10.2%，将于7月15日生效。北京市也于7月4日发表类似声明。

（对药价的关注）反映深层次的中国社会问题。并由此带来两个问题。第一，这些救命药为何没被纳入政府的医保体系？第二，外国药企为何收费这么高？为解决这两个问题，中国政府正双管齐下。

然而，中国的金库并非无底洞，因此政府正在向制药企业施加降价压力。（采取的激励措施是）若一种肿瘤治疗药物的价格大幅降低，就会被更迅速纳入政府医保范畴并优先获得临床使用。否则，就等着瞧吧——中国人会毫不犹豫地使用更廉价的仿制药。

报道称，对辉瑞和罗氏这类国际药企来说，个中激励因素在于中国是一个需求充满弹性的庞大市场。2017年，罗氏将一款化疗药物降价近70%，但瑞银集团数据显示该药品为其带来的收入增长约25%。此外，在一些年代久远的药品专利过期前，药企也迫切希望通过降价等措施尽量从中多赚钱，降价可使这些药品被纳入中国医保报销名单并随之销量大增，甚至供不应求。

美中两国都在利用公众舆论影响药企，但制药企业既需要接受口诛笔伐也需要“胡萝卜”，才会“上道”。迄今，特朗普只是举起了大棒。北京的见识和做法更加高明。

对于美国药价高的问题，前美国劳工部长、美前总统奥巴马（Barack Obama）经济转型顾问委员会成员、加州大学伯克利分校戈尔德曼公共政策学院教授莱克（Robert B.Reich）在接受《每日经济新闻》记者采访时表示，高药价是因为这些药物的成本一部分是由政府承担的，另一方面是因为制药商通过高定价来赚取的利润，要比他们低定价、拥有更大的市场所赚利润要多得多。莱克指出，“一些证据表明，大型制药商在市场营销、广告和政治游说上的花费比他们在研发上的投入都要多，这也是推高药价的原因之一。”日前，美国最大的独立制药商辉瑞再次大幅提高了部分公司药品的价格，率先对特朗普的“医改”唱起反调。一周后，特朗普再次炮轰美国大型制药商的高定价行为，并点名辉瑞。

特朗普7月9日在推特中表示，“辉瑞和其他制药商应该为他们毫无理由的涨价行为感到羞愧。他们只是在占穷人和其他无力自卫的人的便宜，但同时却还为欧洲等其他地区的国家提供有折扣的优惠价。我们会回应的！”英国《金融时报》报道称，在美国的制药企业中，每年1月和6月两次提价的做法已经是司空见惯。然而，为了应对制药行业受到的越来越严格的政治审查，许多大型的美国制药公司现在只在每年1月份提价一次。

多年以来，美国药品定价一直是制药界乃至全社会激烈争论的话题，医改也是特朗普政府的首要任务之一。于是，特朗普于5月底宣布医改新措施，并推出“美国病人优先”战略，目的就是为解决美国的高药价问题。