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防控狂犬病,任重道远

每年的9月28日是世界狂犬病日,其目的是提高人们对于防控这一被忽视的疾病的认识。今年4月,世界卫生组织(WHO)发布更新狂犬病疫苗立场文件,同时发布狂犬病专家磋商会第3版报告,替代以往版本。

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狂犬病是狂犬病病毒属感染引起的一种急性脑炎,病人一旦出现临床症状,死亡几乎不可避免。人类通常在被已受感染的动物深度咬伤或抓伤后染上狂犬病,99%的人类狂犬病病例由患狂犬病犬类传播至人。2018年,WHO报告估计全球因狂犬病死亡5.9万人。

随着兽用狂犬病疫苗的广泛使用,西欧、加拿大、美国、日本和一些拉丁美洲国家已经消除了犬介导的狂犬病;澳大利亚和许多太平洋岛国一直没有因犬而感染狂犬病的报道。在多个国家通过采取控制犬只数量、给犬绝育、限制犬跨界运输、犬只强制拴养和疫苗持续接种等措施,已经成功预防了人类狂犬病和控制了犬类狂犬病。

然而,非洲和亚洲依然面临最沉重的人类狂犬病负担,缺乏足够的资金、疫苗和政府低效是主要的障碍,其狂犬病死亡人数占全球狂犬病死亡总人数的95%。在边远落后的农村地区,狂犬病通常没有被诊断或报告。部分狂犬病不会出现“恐风、恐水、恐光”这种经典的临床表现,大约20%至30%的狂犬病会以瘫痪、麻痹这种非典型症状出现,这往往容易误诊且被忽视。因此,非常贫穷落后的地区,人狂犬病仍未得到明确诊断,而且死亡人数也被严重低估。

WHO、世界动物卫生组织、联合国粮食及农业组织和全球狂犬病控制联盟已经承诺,在2030年之前消除人类狂犬病死亡。然而,目标是否能够实现,需要各成员国政府和人民的共同努力。

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