我们每个人几乎都吃过药，多年来，因用药问题将“治病”演变成“致病”的例子不在少数。除了假药、过期药等导致疾病之外，合格药品在正常用法用量下仍然能出现的不良反应往往被大众忽略。你认真看过药品说明书中“不良反应”一栏吗？皮肤干燥、耳鸣、痤疮、中毒、甚至致癌······都在其列。2017年，平均每分钟就有约2.7个药物不良反应事件被记载；婴儿药品不良反应更甚，概率是成人的4倍。
2018年9月6日国家药品监督管理局发布公告：18岁以下青少年儿童禁用含可待因的感冒药，这是为了防范相关药品对未成年人产生“上瘾性”影响。多年来，世界上因用药问题将“治病”演变成“致病”的例子不在少数。除了吃到假药、过期药，乱吃药而导致疾病之外，还有另外一种情况，那便是药品不良反应，即合格药品在正常用法用量下仍然能出现与用药目的无关的有害反应，对应着药品说明书中“不良反应”、“禁忌”部分。很多人没有仔细看过这一部分，进而遗漏了隐藏其中的“危险”。
那么，药品不良反应在全国的发生情况到底怎么样呢？我们用全网爬虫爬取了2017年10月到现在有关药品不良反应的新闻报道共计886条，做成词云图如下：
▲图片来自镝数：www.dydata.io
由图可以看出，近一年来，当谈到“药品不良反应”时，媒体报道的内容大多包含：“说明书”、“反应监测”、“中药注射剂”、“医疗机构”、“柴胡注射液”、“儿童禁用”，其中“柴胡注射液”是一种常用感冒药，而且属于“中药注射剂”范畴，2018年5月国家药监局发公文称禁止儿童使用此类药。同时媒体报道中涉及到的“反应监测”与国家不良反应监测中心不无关系，2018年国家药品不良反应监测年度报告显示，2017年全国药品不良反应监测网络收到不良反应事件的报告共计142.9万份，平均每天约3915起事件，其中严重药品不良事件共计12.6万份。
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一、药品不良反应为何女性多于男性？皮肤最容易“受伤”
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由数据可知，2017年不良反应事故中女性比例高于男性，性别分布趋势和2016年基本一致。其实，中国医药报也曾提到：“女性敏感的药物占多数”，男女在器官生理和身体结构上有所不同，这决定了两者身高体重、激素分泌、脂肪分布等差异，进而导致药物的药动学和药效学的不同，从而改变了药物的疗效和不良反应。而过去的药物试验主要都在男性身上进行，这有可能是导致目前女性比例高于男性的原因。
除此之外，男性女性在特殊时期身体也会因发生变化从而对某些药物产生不良反应，如女性经期和男性中年以后，这时都应当注意药品的使用。还有一些药物如果长期服用可导致男性女性化，如利培酮、雷尼替丁、螺内酯等，主要表现在乳房的发育、阳痿、性功能低下。
由上图还可知，皮肤作为人体最大的器官最易受损伤。皮肤不良反应的表现形式有皮肤干燥、痤疮样皮疹、黏膜炎等症状。原来皮肤干燥和长青春痘也可能是因为药品的不良反应呀。
二、静脉注射、抗感染药“表现不佳”
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很多人有一种想法：生病就输液，因为好得快。然而由数据可知，静脉注射而导致的不良事件数量“稳居”第一，是第二名口服用药的二倍。可见用药需谨慎，输液更需谨慎。2018年7月1日，深圳市龙岗区就已经全面叫停医疗机构普通门诊静脉输液，虽然取消普通门诊静脉输液并不等于取消输液，但是也能看得出相关部门对于静脉注射所带来的不良影响的重视程度。
三、“小时候吃药坏脑子了？”真的可能发生吗？
《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》显示：中国儿童药品不良反应率是成人的2倍，新生儿更是达到成人的4倍。考虑到这篇报告中在引用“不良反应”一词时没有进行明确的定义，我们根据文章意思与现实情况猜测这组数据包含两个方面：一是严格来说的“药品不良反应”即儿童在正常用法用量下使用合格药品时出现的有害反应；二是指因儿童群体的特殊性所引起的用药不当行为，因为儿童身体正处于发育阶段，尚未成熟，对于药物的用法用量都有不同于成人的特殊要求，然而现在
很多儿童没有专用药物，生病时不得不用大人药替代，用量不得不靠手掰来裁定。而这种冒然替代和含糊用量都会加大儿童用药不安全的几率。
我国每年约有3万名儿童因用药不当耳聋，约有7000名儿童死亡。
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在儿童群体中，药物中毒占所有中毒就诊儿童的比例从2012年的53%上升到2014年的73%，这意味着2014年每3个因中毒就诊的孩子中，就有2个孩子是药物中毒。可见有时候我们认为的“正确用药”真的不一定是正确的。
中国儿童安全用药大会曾指出目前我国儿童用药依然面临着生产厂家少、品种少、适宜剂型少的“三少”局面，因此现在加大儿童专用药的研发是重中之重。
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儿童用药形势严峻更多是因为家长脑中所谓的“正确用药方式”，而这些方式实际上都存在很大的风险，有的方式很多人小时候甚至现在可能都使用过，所以那句玩笑话：“小时候吃药坏脑子了吧？”也许是可能发生的。
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四、“原来吃药肆无忌惮，现在吓得不敢吃”
了解到药品不良反应的相关情况，可能有人会有“我哪里是在治病啊，我这是在致病啊”的疑问。虽然几乎每个药品都会或多或少带有一定的不良反应几率，但是很多时候已经出厂的合格药品都经过严格的测试和审查，很多影响不大的不良反应被相关机构测试出并写到说明书“不良反应”一栏目内。
人类正是因为现代医药学的发展而变得更加健康和长寿，相比于对不良反应恐慌，我们不如养成正确的用药习惯：
吃药前阅读说明书、饭前后服用的选择、记住自己对于哪类药品不适应等
都可以减轻甚至规避某些药品不良反应的发生。食事药闻会客厅中对药师专家专门针对“药品不良反应”进行了采访《如何科学看待药品不良反应》。
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