医院看护外包费用贵 台拟设“共聘病房”

台湾当地时间11月7日，民进党立委吴玉琴与台湾媒体《报导者》公布“医学中心看护大调查”，发现全台19家医学中心，竟有13家把看护工作外包，住院照护只做半套，把一半的照护成本转嫁到家属身上，家属只能请假陪病或自费请看护，然而，看护的收费、资格、品质等标准，政府三不管，若是外包医院也不用负责，使住院照护成为医疗体系中无人把关的巨大黑洞。

事实上，2003年台湾爆发SARS，不少医院就是因病人、医护人员、陪病家属与看护工等人来人往，导致院内感染一发不可收拾。后来卫福部虽带头推动“全责护理试办计划”，但受限于人力、经费，多年来仍无法普及。吴玉琴表示，台湾应效仿美国、日本等医院采行“全责照护”，病人住院的一切照护工作，由医护及病房助理、照服员等组成的团队分级负责，家属则只需亲情上的陪伴。

看护的收费、资格、品质等标准，政府三不管，使住院照护成为医疗体系中无人把关的巨大黑洞（图源：VCG）

根据健保署2017年统计，台湾全年近340万人次住院，平均每次住9.55天，每年住院看护费用规模高达660亿（1台币约合0.03美元）。民间监督健保联盟发言人滕西华提出警讯，未来高龄化和少子化，恐会有越来越多“没有家人”的人，住院只能仰赖看护照顾，如果医院丢给病家自理，除了看护费用压力沉重，品质也难以把关。她认为，健保财务持续恶化，未来保费若有调涨需求，是否将“全责照护”纳入健保给付，值得讨论。

卫福部次长薛瑞元回应，虽认同未来住院病患应该减少家属陪病，但台湾“陪病文化”根深蒂固，很难一夕翻转；而人力不足也是推动全责照护的障碍，他指出，目前已有13万多名训练完毕的照护人才，但实际投入职场的只有4万多人，其中有1万5千人在长照社区服务，1万8千人在老福机构，剩下在医院内的仅约1万1千人，他忧心，全责照护可能会吸走原本的长照照护人力，不太可能一蹴可几。