每每听到有人说人到中年不要跑步，要跑每周只能跑两次，每次不超过7000步或8000步，否则就会跑坏了膝关节而得不偿失，听一秒钟就知道这种说法是不科学的。但是，一直没有时间出来辟谣，况且我不是骨科医生，在这方面发表意见未必合适。因为过去半年以来，我几乎天天都出去跑步，听到这类不科学的声音日渐增多，所以今天花点时间来做个靠谱的科普。
必须强调，今天的文章不是从专家的视角阐述专业观点，完全是从一个跑步爱好者的角度来收集科学的证据，以了解跑步到底能否导致或加重膝关节损伤。十分钟之前，我在Medline网页检索文题中出现“running”和“knee osteoarthritis”的论文，总共查到8篇，阅读了其中的2篇系统回顾和meta分析及3篇论著。现将这些资料作一个小小的述评，以示正听。
2017年，英国Nottingham大学的Timmins等人在《美国运动医学杂志》发表了一篇系统回顾和meta分析论文（Running and knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Am J Sports Med 2017; 45: 1447-1457）。作者在阅读153全文的基础上，对其中符合入选标准的25篇进行汇总分析，最后得出结论：基于现有的证据，不能确定跑步对膝关节骨关节炎有影响（With this evidence, it is not possible to determine the role of running in knee osteoarthritis）。换一句通俗的话来表达，那就是跑步不能导致或加重膝关节损伤。
去年发表的另一篇系统回顾和meta分析The association of recreational and competitive running with hip and knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis（J Orthop Sports Phys Ther 2017; 47: 373-390）报道：赛跑选手（competitive runners）、以锻炼为目的的健步走人士（recreational runners）和不跑步者髋关节和膝关节骨关节炎的发病率分别为13.3% (95% CI: 11.6%, 15.2%)、3.5% (95% CI: 3.4%, 3.6%)、和10.2% (95% CI: 9.9%, 10.6%)。可以理解，专业运动员罹患髋关节和膝关节骨关节炎的风险明显高于健步走者，而后者则与不跑步者没有差异。也就是说，一般锻炼的健步走只要不过分剧烈，就无须担忧“会走坏了膝盖”。
今年发表的一项研究报告（Clin Rheumatol 2018; 37: 2497-2504）的题目就非常开门见山：Running does not increase symptoms or structural progression in people with knee osteoarthritis: data from the osteoarthritis initiative（跑步不加重膝关节骨关节炎患者的症状以及结构破坏：来自骨关节炎动议的资料）。也就是说，不要说是健康人群，即使是那些已经罹患膝关节骨关节炎的患者，选择力所能及的自主跑步（self-selected running）可能有助于膝关节症状的改善，既不会加重局部疼痛，也不会加重关节结构的进一步破坏。其他的研究结果也证实，适度跑步对膝关节有益无害。
评论 (0)