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医学悖论 肥胖抗癌

肥胖是仅次于吸烟的二号致癌危险因素。但癌症医生注意到一些令人吃惊的事情:和其他患者相比,超重病人有时对利用免疫系统对抗肿瘤的强效药物的反应更好。如今,追踪肥胖对癌症复杂效应的研究人员找到了一种可能的解释:肥胖令免疫系统变弱并且让药物靶向的相同分子变得强大,以促进肿瘤生长。

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肥胖能对T细胞产生令人惊奇的影响。

美国加州大学戴维斯分校癌症免疫学家William Murphy和该校肿瘤学家Arta Monjazeb主导了这项研究,并在日前出版的《自然—医学》杂志上报告了最新发现。Murphy认为,该发现或指明了让药物在所有癌症患者中更加有效的方法。

被称为检查点抑制剂的药物通过阻止PD-1的激活发挥作用。PD-1是位于被称为T细胞的免疫“哨兵”表面的蛋白质。身体会自然触发PD-1,以抑制免疫反应,但肿瘤也能刺激PD-1保护自己。消除这种分子“制动器”使得T细胞得以攻击癌症细胞。PD-1抑制剂可使无法治愈的肿瘤在黑素瘤、肺癌和其他癌症患者体内消失。

但仅有少量患者对这种药物有反应。今年年初,一项发表于《柳叶刀—肿瘤学》的研究证实,产生反应者包括那些超重的人。得克萨斯州休斯敦市安德森癌症中心研究人员发现,在服用PD-1抑制剂的330名晚期黑素瘤患者中,平均而言,男性和超重患者存活的时间更长。他们能生存近27个月,而拥有正常身体质量指数(BMI)的患者仅能生存14个月。

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