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全国心血管病专业质量白皮书今年底将首发

从2018年国家心血管病专业质控中心工作会议上了解到,我国首个全国心血管病专业质量白皮书进入专家审议环节,预计将在今年年底正式发布。

这是首次针对冠心病、房颤、高血压、心力衰竭、心脏移植等多个心血管治疗领域的医疗服务和质量安全数据进行的系统性分析和全国性的汇总。

截至2017年底,全国有42家医院具备心脏移植资质,去年我国进行了446例心脏移植手术;心衰“金三角”药物使用率接近高收入国家,但在抗凝方面口服药物比例偏低,这提高了患者脑卒中的发病风险;冠状动脉旁路移植术全国平均死亡率是2%,华北地区手术质量较高死亡率明显低于全国平均水平。

有了全国心血管病专业质量白皮书,这些数据将向卫生部门以及公众定期进行公布。

今年6月,国际权威医学期刊《柳叶刀》发布了全球医疗质量和可及性排名,我国从2015年的全球第60位提高到2016年的第48位,1年上升了12位,成为医疗质量进步幅度最大的国家之一。

从2015年开始,我国开始利用信息化大数据分析,每年编写并发布《国家医疗服务与质量安全报告》,全面呈现我国医疗服务状况,为卫生政策的制定提供循证依据。“前三年在《国家医疗服务与质量安全报告》中都有专门的章节介绍心血管病的部分,这是第一次单独把心血管病拿出来做一个系统的、更大范围的质控数据。” 国家心血管病中心副主任、中国医学科学院阜外医院副院长郑哲接受澎湃新闻采访时表示。

为什么要做国家心血管病医疗质控?“中国医疗资源配置有待进一步优化,地域分布相当不均衡。”中国工程院院士、国家心血管病专业质控中心主任胡盛寿指出,医疗资源使用效率有待提高,比如说在基层的许多地方,高血压药物使用不合理,仅有11%的高血压处方中使用了高临床价值药物。

在全国心血管病专业质量白皮书中,我国目前有10家手术量超过5000例的大型心脏中心,58家单位的年手术量超过1000例,承担了我国超过一半的心脏外科工作量。56%的单位手术量低于100例,他们因效益或手术质量问题放弃心外科,影响了整体医疗可及性和医疗质量。

“这个质控中心可以反映我国心血管病的诊疗方面的问题,给政府决策提供有力的依据,更重要的是可以通过后期的基层医生培训等项目,整体提高心血管病的诊疗水平。”郑哲说。

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