医疗卫生支出的国际比较：我们离WHO的目标还有多远？

2019年1月23日，财政部国库司网站发布了《2018年财政收支情况》。财政部数据显示：2018年全国一般公共预算支出中的医疗卫生与计划生育支出为1.57万亿元，同比增长8.5%；占全国一般公共预算支出的7.1%。

一般公共预算支出中的医疗卫生支出通常超过广义政府卫生支出比重的一半，其增长率在一定程度上反映了我国在医疗卫生财政支出上的进步。但是因为国际和国内统计口径的差异，这个数据并不能直接进行国际比较。

WHO于《2010年世界卫生报告》中提倡的卫生支出目标为：广义政府卫生支出占GDP的比重不低于5%，个人卫生现金支出占全国卫生总支出的比重为15～20%。从国家卫健委以国际口径进行重新核算的数据来看，我国的相关数据基本符合中高收入国家的国情，但是距离WHO提倡的这一目标仍有一定差距。

一、医疗卫生支出的国际比较

WHO发布的《2010年世界卫生报告——卫生系统筹资：实现全民覆盖的道路》指出，“除了个别情况外，对于那些卫生费用中来自政府一般收入以及强制性保险部分不到国内生产总值(GDP)5%~6%的国家来说，不太可能实现全民覆盖。因为这些国家没有能力提供足够的资金救济穷人……如果卫生总费用中个人患者直接支付部分所占的比例低于15%~20%，灾难性医疗支出的发生率以及因病致贫发生率就非常小。”

《2013年世界卫生报告：全民健康覆盖研究》重申：“政府卫生支出占GDP比重