我们都知道，乳腺癌是一种常见于女性的恶性肿瘤。
自从20世纪70年代有明确数据统计以来，其全球范围内的发病率一直在上升。
在我国，乳腺癌的发病率位居女性恶性肿瘤的第1位，平均每10万人中有42.55人患有乳腺癌。
不过，从90年代开始，乳腺癌的死亡率就一直在降低。
这一方面是由于医疗技术在进步，另一方面则是得益于乳腺癌筛查工作的普及。
可以说，良好的筛查意识有助于极大地提高乳腺癌的治愈率。
但是对于普通居民来说，也总不能隔三差五就去医院检查一次。
这时候，根据身体的外观进行初步自我检测判断，就成为了乳腺癌筛查工作中非常关键的一步。
可是，要能够像医生一样，光从外观就感受到乳腺的异常与否，对于普通人来说还是有点难度的。
这两年，有一个关注乳腺癌健康的组织Know Your Lemons，用柠檬来生动地解释了12种乳房的疑似病症外观。
非常简单易懂，值得收藏和关注了！
【hard lump 硬肿块】
这是所有乳腺癌标志中最常见的一种，即胸部深处有一个硬肿块。
这种肿块摸起来往往比较硬且无法移动，就像是柠檬里的种子一样。
它的大小和形状也不一定，有时候可能并不容易被感受到。
如果对于自己身上发现的类似肿块比较担忧，那就可以在体检时候做一个乳腺造影检查。
（乳腺造影检查能在肿块发展到可以用手感受到之前很久，就检查出是否有“硬肿块”）
如果在月经期结束后，肿块依然没有消失，那就千万别忽视它。
如果真的是癌症，越早发现就越有机会治愈。
但也不必过分担忧，大部分肿块最后都会被检测为良性囊肿。
【thick area 某一区域变厚】
Thick Area指的是乳房皮肤的某一部分开始变厚，或者有个地方有明显的肿块。
这和上面说的很硬的肿块不一样，但同样值得留意。
这有可能是月经和哺乳引起的。但是，如果这样增厚的区域或肿块在经期、哺育期后还是没有消失，或者继续变大，则有可能是乳腺癌的表现。
增厚的地方有可能是在表层皮肤之下（这就可能炎性乳腺癌引起的），也有可能还要再深一点。
这种增厚，有可能是由于癌细胞阻挡了胸部正常的血液和淋巴循环引起的，也有可能是肿瘤在表层皮肤下扩大。
【Dimple 凹陷】
如果在乳房上发现像是“酒窝”一样的凹陷，首先不要惊慌，先检查一下有没有可能是衣服穿太紧造成的压痕。
但如果确定凹陷不是被压出来的，而且一直不消，那就需要警惕这是否会是乳腺癌的表现。
当肿瘤或肿块长在胸部深处，并把胸部皮肤朝内拉，就会产生这样的“凹陷”。
有时候，这个肿块可以摸出来，有时候则没有感觉。
想要看得更清楚的话，可以把手臂举过头顶，然后在这个过程中观察乳房皮肤是否正常，凹陷能否看清。
【Bump 肿块、凸起】
有时候一些非癌症性的肿块也会长在乳房皮肤表层下，引起这样的凸起。
但是，不是所有的凸起、肿块都是癌症，有些可能只是囊肿，是良性肿块或完全是无害的。
很多女性都会有这样的肿块、凸起。
如果你因为这样的肿块一直感到担忧，那最好还是去看一下医生。
因为唯一能够检测出这些可疑的肿块到底是不是癌症引起的，就只有通过显微镜观察肿块中的细胞。
【New shape、size 形状、大小发生变化】
对于大多数人来说，两边胸部大小形状有些不同是很正常的。
有时候哺乳也会引起乳房两边大小的变化。
但是，如果在平时，突然出现了某一边的乳房大小发生变化、变平或者肿大、意外地下垂，并且在月经期结束后依然没有复原，那这就有可能是乳腺癌的表现，需要提高警惕，进一步就医检查。
【Orange Peel 橘皮褶皱】
橘皮褶皱的外观，指的是乳房周围的皮肤就像橘皮上的褶皱一样。
这是由于乳房肿胀后，皮肤的毛囊变得像一个个的“窝点”造成的。
有时候皮肤的颜色也会发生变化，有时候可能不会。
这可能炎性乳腺癌（inflammatory breast cancer ）的一个患病表现。
这种癌症会堵塞乳房周围淋巴的流动，从而引起肿胀和发红，但并不会产生明显的肿块。
【Sunken nipple 乳头凹陷】
乳头的伸缩情况比较多样，每个人可能都不太相同。
但如果发现自己的乳头突然变平或者凹陷了，那就必须留意了：
这有可能是皮下肿瘤引起的乳头凹陷，也就是肿瘤在扩大的时候，拉扯到了乳头的皮肤造成的凹陷。
【Nipple Crust 乳头皮肤变硬】
乳头皮肤变硬有可能是一种正常的生理现象，也有可能是一种叫做“乳腺上皮内癌”（Paget''s Disease）的疾病。
这是乳腺癌细胞在乳房内扩散，并在乳头内生长，形成疤痕样的红色或白色结痂表面，常常会非常疼，而且不会自行消除。
【Growing Veins 静脉曲张】
这是一种非常罕见的乳房异常表现。
但新出现的血管或者静脉通常不是癌症的表征，而是体重增加或者哺乳造成的。
不过，如果静脉越来越明显，且排除了体重和哺乳的原因，那就有可能是癌症引起的：
在乳房皮肤下的肿瘤在生长过程中，会吸收更多的血液在其周围，从而造成静脉的扩张。
【Skin Sores 皮肤溃烂】
乳腺癌有时候的确是会发展到引起胸部创伤、皮肤溃烂的程度。
这样的溃烂造成的感染会引起一些难闻的气味或者体液溢出，往往还会伴随着明显的肿块。
如果胸部在没有外伤的情况下莫名出现这样的感染，并伴有肿块，
那就需要及时就医，进一步排查引起感染的原因了。
【unexpected fluid 乳头莫名的溢液】
乳头溢液很常见，通常与乳房发育、感染、囊肿、怀孕或哺乳有关。
但是，如果不是以上原因引起的乳头溢液，或者是溢出液体中出现了血液，那就非常非常有必要去医院检查一下，这是否是由于癌症引起的。
【Red or Hot 发红、发热】
通常情况下，乳房的发红、发热都是和感染、哺乳、皮肤湿疹有关。
但是，如果不是因为哺乳，且在使用抗生素或者其他治疗感染、湿疹的方法后，这个发红发热的情况还是没有改变，那就需要就医检查了。
因为这有可能是炎性乳腺癌的表现之一，是由于癌症引起的淋巴循环不畅造成的。
这种发红、发热可能不会伴有明显的肿块。
如果消炎药使用一周后，这种皮肤发红发热都没有改善，那就有必要找医生做一下皮肤活检（skin punch biopsy）。
最后需要再强调一下的是，上面介绍的这12种乳房变化特点，并不一定意味着乳腺疾病，更不能等同于乳腺癌表现。
有些变化可能是正常的，但是也需要我们自己多多留意、加强关注，如果观察一段时间后症状依然没有改善，那就可以进一步咨询医生、安排检查。
正视自己身体的变化，关注自己的健康状况，也是种爱护自己身体的好习惯。
最后，希望大家都能有个健康的好身体！
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