曾经大量在旧金山捷运站和街头出现的海洛因针头，最近突然减少，不过，这并非可喜可贺的现象，因为它代表使用芬太尼（fentanyl）的瘾君子人数正在增加。
去年7月，社工在旧金山捷运市政中心站（Civic Center）捡到2678支针头，鲍尔站（Powell）捡到1519支针头，共4197支。到了今年5月，这两个捷运站的针头数量大幅减少至585支，其中市政中心站419支，鲍尔站166支，捷运站内意识不清的吸毒人数也减少许多。
捷运局和社工们表示，这项改变可能是因为当局关闭了恶名昭彰的市政中心站长廊、加强站内巡逻警力和在市中心和联合国广场（United Nations Plaza）设置多个注射站，但另一种解释则是：瘾君子正在从使用海洛因转向使用合成止痛剂芬太尼。
捷运局警员贾西亚（Keith Garcia）说："我们前几天才抓到一个在列车上吸芬太尼的人。"他表示，旧金山目前满街都是芬太尼，尤其以联合国广场的阶梯最多，经常有人在阶梯上抽着用锡箔纸包着的毒品。社工们也注意到，数据显示旧金山最近因吸食芬太尼过量致死的人数激增。
旧金山爱滋基金会危害降低中心（San Francisco AIDS Foundation Harm Reduction Center）主任朱利亚诺（Ro Giuliano）说："去年夏季开始，我们看到人们从焦油物质（海洛因）转为改用芬太尼。"
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