最新上线的国际权威杂志《柳叶刀-感染病学》(The Lancet Infectious Diseases)3月刊发表社论,提示新冠病毒肺炎(COVID-19)给全球带来巨大挑战。
社论指出,随着动物源性感染病的频繁发生,预防疾病大流行显然已成为全球卫生议程的优先事项。

根据世界卫生组织(WHO)3月1日的最新报告,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在全球范围已有87137例确诊案例,其中中国有79968例、死亡2873例;中国以外地区,有7169例确诊案例,涉及58个国家,死亡104例子。WHO已将疫情全球风险等级调到“非常高”。
《柳叶刀-感染病学》社论指出现阶段尚不清楚该疫情的暴发是否会像2003年的SARS-CoV那样自然结束,还是会演变成地方性病毒性肺炎。疫情的暴发正在将这些与政治体制、社会、环境、技术及病原体相关的挑战呈现于人们眼前。
社论关注了全球卫生系统的防御准备情况,指出大量的COVID-19病例正在考验中国卫生系统。中国能够在几天内为感染患者建造一所医院,但没有其他的国家能以这么快的速度调配人力和物力。尽管高收入国家的卫生系统也会受到疫情冲击,但最具破坏性的影响将发生在那些卫生系统薄弱、冲突不断或已存在感染病流行的国家。
这些国家必须在入境点迅速发现并控制病毒,以防社区传播并保障卫生系统的正常运转。鉴于非洲与亚洲之间存在广泛的贸易和运输联系,非洲卫生管理部门应对该病毒高度警惕。在非洲疾病预防控制中心和世界卫生组织的领导下,非洲的筛查、隔离、治疗及接触者追踪等能力正在不断加强。
社论指出,与所有疫情一样,目前亟需开发有效的诊断、治疗方法和疫苗。中国及其他国家已经开始使用实验诊断平台。SARS-CoV-2的全基因组序列在1月中旬就已经测序完成并广泛共享,这种速度在以往的感染病疫情中是从未有过的。这份病毒全基因组序列将有助于改良现有技术,并开发出更好的诊断方法和靶向治疗手段。科学家提出了几种可能的治疗方法,如JAK抑制剂巴瑞替尼(baricitinib)。
然而,目前尚没有获批用于治疗冠状病毒的抗病毒疗法;而且尽管在过去20年中暴发了两次新型冠状病毒,但其疫苗的研发仍处于起步阶段。世界卫生组织宣称,SARS-CoV-2疫苗将在18个月内问世,但实现这一目标的前提是,即使在该病毒威胁程度下降的情况下,仍能维持资金投入并保障公众利益。
社论同时指出:社交媒体和耸人听闻的报道正挑战着疫情防控工作。社交媒体传播的虚假信息和阴谋论引发了公众的恐慌和不信任,转移了人们对疫情防控的关注重点,也阻碍了医护人员的工作。
在全球准备方面,社论引用世界卫生组织的评论认为,与2003年SARS疫情相比,中国的防控措施有了很大改善。而从国际视角来看,迅速分析并分享相关信息有利于防控疫情,但也有一些国家采取了限制贸易、关闭边界等适得其反的行动,对疫情防控造成危害。
http://www.moremorewin.net/imgserver/imgs/2020/03/03/b1e0036c4523bbf30a3e8029b943714c.jpg比尔·盖茨
2月29日,著名企业家、慈善家比尔·盖茨也在顶刊《新英格兰医学杂志》发表了文章,指出“新冠肺炎可能成为百年不遇的大流行病。全球领导人应当立即行动起来,刻不容缓。”
盖茨强调,面对任何危机,领导人都肩负着两个同等重要的责任:解决眼前的问题,以及防止问题再次发生。前者更加紧迫,而后者从长远来看至关重要。
比尔·盖茨认为提高疫情应对能力是世界长期面临的挑战。对于未来国际社会应该着力的行动,盖茨提出了几点建议,包括:
帮助中低收入国家加强其初级卫生保健系统。当你建立一家诊所,你同时也在为抗击传染病建设基础设施。训练有素的卫生保健工作者不仅提供疫苗,他们还可以成为预警系统的一部分,监测疾病趋势,向世界发出潜在疫情的警报;
世界需要在疾病监测方面进行投资。包括建立一个可以立刻接入实时数据的病例数据库,并建立要求各国分享信息的规则;
各国政府应该掌握训练有素的人员名单。无论是地方领导人还是全球专家,都应该随时准备好应对传染病疫情,以及在紧急情况下须进行储备和调动的物资清单。
需要建立一个系统,用以开发安全、有效的疫苗和抗病毒药物,确保它们通过审批,并能在发现快速传播的病原体后的几个月里生产并供给数十亿剂量。这是一项艰巨的挑战,不仅有技术、外交和资金的障碍,还需要公私部门间的通力合作。但所有障碍都可以被克服。
除了技术解决方案之外,还需要推动国际合作和数据共享,开发抗病毒药物和疫苗涉及大量跨越国界的临床试验和授权协议。
盖茨认为,应通过全球平台来推动各方针对有前景的候选疫苗和抗病毒药物在研究重点和试验方案等方面快速达成共识。
投入数十亿美元用来抗击大流行病,这不是一笔小数目,但与疫情可能带来的经济损失相比,这是一笔必须且值得的投入,盖茨说。
盖茨还呼吁:政府和行业需要达成协议,在大流行病期间,疫苗和抗病毒药物不能简单地卖给出价最高的买家,而应该让身处疫情中心及最有需要的人们以可负担的价格买到。这不仅是正确的做法,也是阻断传播和防止疫情继续蔓延的正确策略。全球领导人应当立即行动起来,刻不容缓。
可以预见的是,新冠病毒疫情不会是人类社会最后一次面对传染病,人类必须要做好长期的准备。
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