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英国让6成人感染建立群体免疫,世卫与科学家狂批

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据新闻消息,当地时间14日,英国新增342例新冠肺炎确诊病例,累计确诊1140例。新增10例死亡病例,累计死亡21例。

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▲英国卫生部数据。推特截图

据《纽约时报》报道,许多欧洲国家皆采取了严格的防疫措施,比如关闭学校、暂停大型体育赛事,但英国却保持了城市的正常运转,采取了一种不同的、具有争议性的应对措施。

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▲《纽约时报》报道。推特截图

BBC报道称,当地时间3月12日,英国首相鲍里斯·约翰逊召开眼镜蛇紧急计划委员会会议,他强调英国将进入抗疫“延缓”阶段。会上,约翰逊公布了一系列应对新冠肺炎疫情的举措,包括出现新冠肺炎症状的民众应在家中隔离、学校停止海外旅行、70岁以上或患有基础性疾病的老人禁止乘坐邮轮等。

约翰逊指出,采取严格防疫措施的时机很重要。根据政府的健康顾问预测,3个月内英国民众的感染率不会达到峰值,专家不建议过早地采取严格防疫举措。同时,学校停课、推迟或取消大型集会的措施,不能有效防止新冠病毒的蔓延。约翰逊表示,目前政府颁布的所有措施皆从科学的角度出发。

据《卫报》报道,当地时间3月13日,英国政府首席科学顾问帕特里克·瓦兰斯对政府采取的措施进行解释,“我们希望通过这些措施,来增强英国民众对新冠病毒的免疫力,从而减轻医疗系统的压力”。

http://www.moremorewin.net/imgserver/imgs/2020/03/14/cdaf388c6e154a1a1de9721e0979e7b1.jpg▲《卫报》报道。推特截图

瓦兰斯表示,“我们的目标是努力降低峰值,减缓疫情传播的速度,而不是完全抑制它。如果你非常努力地压制某种东西,当你释放时它将会反弹,且会在错误的时间反弹”。

瓦兰斯指出,“这种病毒很可能会变成季节性流感般的存在,每年都会再次出现。但如果绝大多数人感染这种病毒后能够建立群体免疫力,那么更多的人就会因此而受益。这样我们就能够减少传播,同时保护那些脆弱的群体”。他强调,没有任何一种措施可以让所有人满意。这只是从科学的角度上出发,目前阶段我们能做的,最合理、最恰当的措施。

据BBC报道,一些科学家对英国政府推出的举措表示支持。

英国内阁办公室“行为透视团队”负责人表示,一种新的病毒在健康人群中传播一段时间后,就会产生群体免疫力。当七八成人对病毒有抵抗力时,病毒的传染性就会显著下降。

CNN指出,伦敦政治经济学院教授Clare Wenham也支持英国政府的这项措施。“我们没有足够的证据表明关闭学校能够遏制新冠病毒的传播,但约翰逊正在听取专家们的意见,他采取了一种相当谨慎的方法”。

但也有许多卫生学家和科学家认为政府采取的举措不够有力。

英国前卫生部大臣杰里米·亨特表示,“我们现在的情况大约是4周前的意大利,政府采取的措施令人惊讶,也让我感到担忧”。

工党、苏格兰民族党和自由民主党的一些议员纷纷对政府的做法提出了质疑,“英国并没有采取与其他欧洲国家相似的措施”。还有议员指出,希望看到政府应对措施背后的科学证据。

据《金融时报》报道,工党影子财政大臣约翰·麦克唐纳呼吁约翰逊寻求国际社会干预,以实现全球抗疫步调一致的目标。麦克唐纳指出,“约翰逊‘孤立地’采取了措施,没有履行身为首相的责任”。

自由民主党的发言人指出,“我们相信首席科学顾问和专家的决定,但令我们感到失望的是,保守党领导人传达信息的方式。政府并没有明确说明,英国为何与其他国家采取的措施不同。我们并不是认为这是错的决定,只是我们觉得,民众会越来越担心下一步走势”。

世卫组织质疑英国“群体免疫”措施

近两日,英国将通过延缓疫情高峰、让60%人口感染新冠病毒的方式建立“群体免疫”的策略引发热议。14日,世界卫生组织发言人马格丽塔·哈里斯在接受BBC采访时对此表示质疑。

哈里斯指出,“我们对新冠病毒的科学认识还不够,这种病毒在人类中存在的时候还不够长,暂时无法获知它在人体免疫系统中的作用。每一种病毒在人类体内的作用都不相同,也会产生不同的免疫档案。我们可以谈论理论,但目前我们必须采取行动”。

据英国《卫报》报道,“群体免疫”一般而言指的是,大部分儿童都能接种疫苗,从而减少其他人感染某种传染性疾病的可能性。英国首席科学顾问帕特里克·瓦兰斯13日称,为了达到“群体免疫”,大约需要60%的人口感染新冠病毒。

http://www.moremorewin.net/imgserver/imgs/2020/03/14/062e4f275523fbfe91bb14af93d64169.jpg▲《卫报》报道截图

但有一些科学家对此表示担忧。许多人认为,在没有疫苗的情况下,试图在疫情大流行时建立“群体免疫”是非常少见的,因为这可能会让许多脆弱的老年人、患基础性疾病的人处于高危险中。

伦敦新兴传染病学教授马丁·希伯德称,“我确实比较担心这样的计划,让如此多的人口感染(还得希望他们能够康复且免疫),可能不是最好的选择”。希伯德称,“另一种策略是长期控制它,直至出现某种可能的治疗方案。这似乎是新加坡等国家的抗疫策略。这种遏制方案比较困难,但是是值得追寻的目标”。

前世卫组织儿童和青少年卫生司司长安东尼·科斯特洛认为,英国政府这种寻求建立“群体免疫”的抗疫策略和其他国家脱节,与世卫组织的策略也是相悖的。科斯特洛称,“冠状病毒群体免疫能够持久吗?还是它会像流感一样出现新毒株,每年都需要新疫苗?对于冠状病毒的免疫反应,我们还需要了解很多”。

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英国“群体免疫法”下了一个“梭哈式”赌注

新型肺炎疫情在欧洲迅速蔓延。为此,意大利“封城”范围扩展至全国,西班牙已全国“封城”,而法国宣布防疫进入最高阶段,关闭所有“非必需”公共场所。

与这些国家相比,英国的防疫措施显得有些“冷酷”。3月12日,英国首相约翰逊在记者会上坦承:“这是这一代人所面临的最严重公共卫生危机⋯⋯许多家庭将提早失去他们挚爱亲人。”

但奇特的是,约翰逊同时宣布不会关闭英国的学校,也不禁止大型活动,只是建议轻微感染者在家待一周,禁止70岁以上老人公开活动。

而英国政府首席科学顾问帕特里克·瓦伦斯甚至提到,让4000万英国人接触新冠病毒,以便达到60%的人群感染,在全国形成群体免疫效果。一时舆论哗然。而这也恰恰是此前约翰逊多次提到的“群体免疫”。

约翰逊追求的是“群体免疫”

所谓“群体免疫”,是指当更多的人感染后建立群体性免疫力,从而降低峰值或延缓疫情峰值。由于多数感染者的症状不足以致命,当这些人获得免疫力后,就可以建立起疫情防火墙,将医疗资源集中用于重点疫区和重症患者。

不能说英国的这个思路是异想天开。实际上,“群体免疫”屏障就是把“牧群免疫”的办法换到人身上改了个词。而英国是“牧群免疫”的发明地。牛痘产生于这里。至今,英美还有一些家长让未种水痘的学生故意感染,以便获得免疫力。前不久美国肯塔基州州长马特·贝文就让自己的9个孩子故意感染,还自豪宣布出来。

但问题是,新冠病毒不是带状泡疹,传播路径、致死率、变异情况、疫苗研发都尚不确定。即使有疫苗研发出来,还有公平和效率问题。“群体免疫”形成的过程中就可能导致高龄人群大面积死亡,而就算有了疫苗,英国国家医疗服务体系之外的人还是种不上。此外,疫苗有多大成效、能管多久也是问题。

http://www.moremorewin.net/imgserver/imgs/2020/03/14/978c570198570667f8c69609fbb3358b.jpg▲英国首相约翰逊在新闻发布会上宣布防疫措施。资料图。

在未知因素很多的情况下追求“群体免疫”,既不符合传统的人道主义,也不符合我们对政府作为的认知。

英国政府为何要采取“群体免疫”?

首先,这不是约翰逊个人决策的结果,而是英国部分专业人士用数据建模后得出的结论。

根据模型,英国首席科学顾问瓦斯兰等人判断,新冠病毒不会被消灭,而会成为一种每年都会出现的季节性感染。假如采取强力措施,一是难以持久,二是当疫情卷土重来的时候医疗体系直至经济都会崩溃。

除了模型判断,还有体制原因。西欧国家有强调小政府的传统,强力措施防疫要求政府有强大的资源调动能力和社会控制能力,英国不具备这样的条件和经验。

意大利最初封城后成千上万的年轻人上街欢呼,政府束手无策,也削弱了强控措施的效果。这大概也会列在英国的评估模型参数里。

此外,号称世界第一的国家医疗服务体系(NHS)也打不起持久战。NHS每年支出上千亿英镑,占英国GDP7%,历年来大比例的资金都花在当下的春季流感高发期。而NHS已经出现亏空,预计英国脱欧后负担还会加重。因此,该国要找到更经济的防疫策略。

实际上,德国采取的是和英国相近的策略。德国总理默克尔警告60%-70%的德国人可能被感染,也是丑话说在前头。

这并不意味着政府会放手不管。如果进入第三阶段,英国也会采取增加专门预算、禁止大型集会直到封校等更严厉的措施。只是政府作为有天花板,不会应治全治。对于国际社会来说,新冠病毒是一个危险和陌生的敌人,任何防疫措施都应该尝试,最终形成最优策略。

从这个角度说,英国的“群体免疫”虽然如同下了一个“梭哈式”赌注,但并非任性胡为。

英国超10万民众签请愿书 呼吁政府积极防疫

综合英国卫生当局14日发布的数字,英国新冠肺炎确诊病例数累计已达1140例,比前一天公布的数字增加342例;死亡病例新增10例,累计死亡21例。

英国议会请愿网站的统计数字显示,截至当地时间14日上午,已有超过10万人在请愿书上签字,呼吁英国政府采取“更加积极的方式”,阻止疫情蔓延。

http://www.moremorewin.net/imgserver/imgs/2020/03/14/ecba109493b6f6d1b8a66dc5d5080720.jpg请愿书说,英国有必要效仿意大利,限制一切非必要的市镇间人员流动,同时限制大型集会。按照英国相关规定,一旦请愿人数超过10万,议会就应考虑对相关议题进行辩论。

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据消息人士透露,英国政府预计下周将出台一系列更严格的防控措施。

世卫组织与数百名科学家发声 质疑英政府抗疫措施

英国首相约鲍里斯·约翰逊推出的抗疫政策,以及首席科学顾问帕特里克·瓦兰斯爵士(Sir Patrick Vallance)关于“群体免疫”原则的论述,在国际社会引发巨大争议。

14日,世界卫生组织发言人回应“群体免疫”之说,称“我们可以讨论理论,但目前我们面临的是一个现实的情况,我们必须考虑采取行动。”而英国政府当天也收到两封来自科学团体的公开信,对“群体免疫”与英国政府的抗疫措施提出质疑。

世卫组织发言人:理论与现实不同

据英国《卫报》14日报道,世卫组织发言人玛格丽特·哈里斯(Margaret Harris)对发展“群体免疫力”以对抗新冠病毒的观点提出质疑。

她14日接受英国广播公司(BBC)采访时表示,新冠病毒在人类中存在的时间还不够长,目前在科学上对新冠病毒的知识也还不够了解,所以还不知道它在免疫学方面的作用。

据《卫报》13日报道,英国首席科学顾问帕特里克·瓦兰斯爵士为政府抗击新冠病毒的方法辩护称,政府的方法是为了减缓疫情向峰值攀顶的坡度,并使人群中的免疫力得到增强。

瓦斯兰表示,如果绝大多数人都得了轻微的疾病就能建立某种群体免疫力,更多的人就会对这种疾病有免疫力。这样能减少传播。

哈里斯则指出,每一种病毒在人体内的作用是不同的,并刺激不同的免疫系统。“我们可以讨论理论,但目前我们面临的是一个现实的情况,我们必须考虑采取行动。”

目前,英国首相约翰逊宣布应对新冠疫情进入“延缓”阶段。周四(12日)约翰逊在新闻发布会上宣布,任何有感染新冠病毒症状的人,无论症状多么轻微,如持续咳嗽或高烧,都必须在家呆七天。他还表示,学校应该停止组织出国旅游,70岁以上、身体状况堪忧的人不应该乘坐邮轮。

尽管瓦兰斯以建立“群体免疫力”为之辩护,但政府的举措仍此招致多方质疑和批评,包括英国前卫生大臣杰里米·亨特(Jeremy Hunt)在内的批评人士对政府推迟采取关闭学校等更严厉措施的决定表示担忧。工党、苏格兰民族党、自由民主党等反对党也质疑政府的做法,还有人提出希望看到政府措施背后的科学证据。

数百名科学家质疑英国政府抗疫举措

14日,数百名科学界人士也向英国政府发出了两封公开信,对政府应对新冠病毒疫情的措施表示担忧。

据《卫报》报道,其中一封公开信来自198位数学和科学领域的学者,他们呼吁采取紧急措施,在英国扩大社交距离(social distancing)。

信中也对所谓“群体免疫”提出质疑,称“在当下这个关口寻求‘群体免疫’似乎不是一个可行的选择,这将使英国国家医疗服务体系(NHS)受到更大压力,且使更多人冒不必要的风险。”

另一封公开信则由164名行为科学家联署,信中提出了对“行为疲劳”这一概念的担忧。信中指出,“行为疲劳”是英国当下应对新冠疫情政策的基石,但其背后的证据值得怀疑。

“行为疲劳”意味着如果过早指示公众采取预防措施,他们最终会回到先前的行为。据BBC此前报道,英国政府的首席医疗顾问表示,抗疫是持久战,过早采取强力措施容易让民众产生心理倦态和疲劳,不利于抗疫,也未必能击中疫情要害,反而徒增其他负担。

行为科学家们在这封信中表示,他们完全支持一种基于证据的、以行为科学为基础的政策方法,但他们不相信人们对“行为疲劳”已经有足够多的了解,也不相信这些见解在多大程度上适用于当前的特殊情况。

这封信的结尾敦促政府分享充足的证据来支撑其推迟高能见度干预措施的决定,以证明“行为疲劳”是做出这种决定的关键因素。否则“我们敦促政府重新考虑这些决定”。

尽管英国政府的抗疫措施遭到上述质疑,但根据英国民调机构YouGov在3月11日到3月12日所做的最新民调显示,相比于2月28日和3月1日,英国民众更加“担心接触到新冠疫情”,不过,大部分受访者认可英国政府的抗疫举措。55%的受访者在民调中认为英国政府对新冠疫情的因应“非常好”和“相当好”,30%的民众相对不认可英国政府的措施。

据BBC 14日报道,在过去的24小时内,英国又有10人因感染新冠病毒死亡,死亡人数达到21人,相比13日11人的总死亡人数,几乎翻了一倍。这10名死者都有潜在的健康问题,年龄都在60岁以上。截至14日,英国确诊感染新冠病毒病例总数已达1140例,已有37746人接受了新冠病毒检测。

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