你假设自己是2019年10月得了新冠第一件事，连续发高烧，正常人都会去门诊看医生。这里正常人指的是有商业保险，或者medicaid/medicare的人。没有任何保险的人在美国占<10%,>
到门诊看医生，上呼吸道和发烧，第一件事就是测flu和strep throat假设你测出是flu或者strep throat, 那就不可能是新冠。
至少迄今为止，同时得flu和新冠的人<>
你的病历上会写diagnoses就是flu或strep throat. 是flu的话，医生会让吃退烧药你回家休息，如果是小孩和老人，会给你开tamiflu，可以简短病程。
如果是strep throat，一般会开抗生素。也是回家休息。
如果你的flu没有好转，继续恶化成为肺炎，你的医生会refer你到hospital,就是住院治疗。你被hospital admit的时候，有个admission diagnose, 这个diagnose就有2个，一个是flu另一个是 pneumonia. 假设你测出来都是阴性，这时候医生给你的diagnoses很可能是common cold, 或者简单的一个统称为Upper respiratory tract infection， ICD code J06.9。 治疗方案一样，吃退烧药回家休息。如果你的common cold一直恶化，成为肺炎，你的医生会refer你到hospital,就是住院治疗。你被hospital admit的时候，有个admission diagnose,这个diagnose就1个pneumonia.
所以，如果你怀疑美帝2019年就有新冠，需要做的是：
1. 首先排除所有含有flu diagnoses的死亡
2. 找到只有pneumonia diagnoses的死亡
3. 往前排查看这些只有pneumonia diagnoses的死亡是否在outpatient时有commoncold diagnose4. 找到这些死亡后，联系家属，看家属是否同意测试尸体 (affidavit of consent 和HIPAA privacy agreement)
5. 家属如果同意，可以验尸还有个办法。
因为美帝医疗的收入基本全部来自保险，保险付给医疗的钱是基于diagnoses的。所以保险公司对美国所有病例的diagnoses都有。简单的方法就是在全美所有保险公司包括公立的medicaid和medicare的database里做个简单的search, 条件很简单，就是全美2019年下半年，到底多少人死于pneumonia，而且之前有outpatient的common cold/urpti的diagnoses. 这个数字直接可以告诉你是否有可能美帝2019年就有疑似新冠病例你问我的话，这种DBA花几分钟就能搞定的事，CDC肯定早做过了，结论不清楚。我怀疑这个数字很少。否则会在CDC平常的监控上爆表。
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