导致中国人死亡的主要原因中，肺癌与慢阻肺高居第3位和第4位。随着医疗技术的进步，慢阻肺和肺癌患者的生活质量和生存期得到改善。但是，国内县城中只有少于10%的慢阻肺患者可以得到规范诊疗，远远落后于城市患者40%的规范诊疗率，而县城呼吸系统疾病致死率比城市高出20%。
基层医疗机构被认为是慢阻肺防治体系的基础，同时也是实现分级诊疗的重要环节。但国内基层呼吸系统疾病防治体系与能力建设与高血压、糖尿病等慢病相比存在一定差距。
中日友好医院杨汀教授接受界面新闻采访时表示，国内近1亿慢阻肺患者，超过50%在县域，“基层由于诊治能力不足、缺乏肺功能设备、吸入药物缺乏、专业知识不足等等原因，导致基层有大量未诊断和未治疗的慢阻肺患者，亟待干预。”
根据2019年幸福呼吸项目调研结果显示，县级医院有独立呼吸科的不足50%，二级医院中有大肺功能仪的不足30%。“近年通过呼吸与危重症医学科规范建设项目，许多县级医院呼吸学科获得了明显的进步和发展，通过基层呼吸疾病诊治能力提升项目，很多基层医疗机构包括社区卫生中心和乡镇卫生院，也都获得了一定发展，但是仍然在人员、设备、知识上存在欠缺，有待发展。”杨汀教授表示。
中国医学科学院院长、北京协和医学院校长王辰院士在中国县域慢阻肺规范管理中心暨双肺筛查项目启动会上表示，“慢阻肺和肺癌属于最常见多发和最严重危害人民生命健康的疾病，加强其早期筛查、规范化诊断和治疗至关重要。县市级医院承担了大量繁重的医疗任务，是就诊量最大、接触病人最直接的医疗单位。因此，提升县市级医院的慢阻肺、肺癌筛查与诊疗水平直接关乎患者生命健康、意义重大。“
记者近日获悉，今年内国内将有约100个县医院建成首批县域慢阻肺规范管理中心。通过建立中国县域慢阻肺管理中心，以整合县级医院和基层医疗机构的资源，为基层慢阻肺患者提供有效的从筛查、诊断、治疗和随访管理的全病程管理。
具体操作上， 县域医院将上下联动，得到上级医院规范化诊疗培训与指导，对于疑难病例召开上下级医院专家团联合会诊，提升县域医院医疗服务水平；县域医生将定期下乡镇卫生院进行慢阻肺规范诊疗培训和筛查，推动肺部疾病学科建设和人员培训。项目未来也将引入更多元化的筛查方式，联合政府探讨创新医保支付方式，提升肺部疾病在县域的筛查率以及诊治的可及性和可负担性。
近年来，随着分级诊疗的趋势，让县域内常见病、多发病患者得到更规范的诊疗已经成为医院、药企和政府的共同发力点。米内网数据显示，2019年县级公立医院市场的销售额实现3212亿，同比增长5.1%，而同时期城市公立医院市场销售额实现8739亿，同比增长3%，前者增长率明显快于城市公立医院市场销售额。
对于药企而言，广袤的县城市场值得开发。IQVIA数据显示，2019年跨国药企在二、三、四线城市的渗透效果明显，其中四线城市的增速超过22%。
以阿斯利康为例，它在今年也决定成立县级肿瘤团队，这是跨国药企的县级团队首次涉及肿瘤产品。阿斯利康中国消化及全产品拓展业务部总经理董莉君表示，阿斯利康协助优质医疗资源下沉基层，支持县域慢阻肺规范管理中心与双肺筛查项目是其中一项。
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