近日,中国多地接连通报新冠肺炎(COVID-19)患者复阳病例,让冬春季疫情“再添迷雾”。

进入冬季后,中国境内出现零散的复阳病例。(AP)
据中国媒体中新网1月28日报道,1月份以来,中国至少已有7地通报新冠患者复阳病例,病例数接近40例。对此现象,目前专家的主流观点认为,核酸检测“假阴性”和二次感染是导致患者复阳的主要原因。
报道称,中国人民解放军总医院著名呼吸病专家刘又宁接受采访时表示,复阳可分二大类:第一类是治愈早期,出院时本已转阴,短时间内复查又变阳性。这种情况多数是因为上一次核酸检测,标本采集不理想或试剂灵敏度不够引起的“假阴性”。
第二类是患病后已过数月,又发现核酸阳性。这种情况有2种可能,一是二次感染,虽然目前已被确认病例不多,但确有存在。二是某些病人尤其是免疫功能低下者,机体免疫与病毒处于“僵持”状态,致使病人长期携带病毒。
此前,在2020年8月24日,香港出现全球首个二次感染的新冠患者,该患者两次感染前后相隔142天,全基因组测序显示两次感染的病毒基因谱系不同。
至于复阳患者是否带有传染性,武汉金银潭医院、北京协和医院联合团队对37名病程超过4周、达到临床治愈标准但核酸检测呈现阳性的患者展开追踪研究。其中,9名患者在复阳前已累计与家人密切生活258人天(person-days),但核酸与抗体检查证实无任何密接者发生感染。基于以上结果,两院联合团队认为,核酸持续或反复阳性并不一定意味着高风险的传染性。
中国工程院院士钟南山曾指出,所谓的“复阳”,大多数应该是核酸片段而不是病毒本身;目前看来复阳病人没有传染性。上海复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏表示,复阳不具备显著的临床意义,在流行病学史不会引起大面积爆发。
中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼接受中国央视新闻采访时也表示,目前患者治愈后复阳几率很低,大概率低于5%,因采样、试剂、实验室稳定性等原因,很多复阳患者检测呈假阳性。另外,复阳患者往往毒性很低,暂未发现复阳后再感染他人的病例。
不过,他也强调,“复阳的问题还是要引起重视,复阳后还是要隔离。”
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