原题:“天价医疗费”的根源是不受监督的离休待遇
哈尔滨医大附属第二医院的“天价医疗费”事件,引起了社会的极大义愤,社会各界万炮齐轰医疗腐败。然而,根据几天来的新闻报道,我认为造成这天价医疗费的根源,主要不是医疗体制的问题,也不是什么医生护士的医德医风问题,而应该是不受社会监督的离休待遇特权。
事件发生之后很多人不理解,一位癌症晚期患者,在明知道无法救治的一个多月的时间里,居然还能花掉550万元的医疗费。这种情况难道还不值得我们深思吗?难怪很多公众都猜想,患者一定是中央某高官的亲属,否则,他们哪里来这么多钱,来治一种根本就不能治的病?
天价医疗费在社会上曝光之后,患者家属一脸无辜,似乎是一位十足的受害者。然而,我不免要问,一个多月的时间里,患者家属自己外购药品居然达到 400多万元,这种情况难道自己就没有感觉到有一点点不正常吗?如果连外购药品400多万元都认为是正常的,那么患者家属还有什么理由质问医院130万治疗的费用过高呢?况且,我想这几百万元的医疗费,医院是决不肯全额赊欠的。医疗收费是不是过高,药品使用是不是合理?恐怕患者家属早就应该心知肚明。为什么高价医疗费的问题到今天才提出来呢?再说,如果没有患者的默许,哪个医院敢向一位根本就不可能治好的患者,收取这么高的治疗费用?如果没有人敢抱着慷国家之慨地放纵医生护士,哪个医生护士敢私自把几百万元贵重药品随便给他人挪用(或者说贪污)?所有这些问题的结症,我看原因都在于患者是一位享有特权离休人员,其医疗费用经常可以不受监督的由国家支付。恐怕这才是天价医疗费的病根。
现在看来,离休制度作为我国社会改革之外的一种社会特权,已经严重的影响到我国的社会公平和改革开放的进一步发展。在这种不受监督的待遇掩盖下,不仅本身导致巨大的社会不公,而且已经成为滋生腐败,毒害社会的顽疾。有人强调说,对于当年提着脑袋闹革命的前辈,待遇高一点,照顾好一点是理所当然的,对此我也并不反对。然而,现在我们的离休制度在很多情况下,并非是对革命有功人员的补偿,而且,由于制度管理上的欠缺,已经变成是一种公开的特权、公开的腐败。
两年以前,我的一位老革命亲戚在农村病重,弥留之际我曾经前去探望。尽管我拿出随身携带的3000元资助曾经成为村里的头条新闻,但是,我仍然也没有勇气敢说一句“赶快送医院去治病”之类的话。说实话,如果没有医疗保险,别说农民,就是我们这些月薪几千的教授,恐怕也不敢轻易地往医院里送。回京几天之后,听说我的老革命亲戚在根本就不知道到底患了什么病的情况下,已经撒手人寰。这是一位在抗日战争中智勇双全的老战士,解放后曾经进北京当了干部,后来因为家里的老人们不愿意进城,他就响应国家号召,回到农村去当了生产队长。然而,就这样一位颇具水平的老革命,因为沾上了农民的身份,却从此再也没有资格够享受到任何革命待遇了。干了一辈子革命的老共产党员,一生当中却从来没有能住过一天共产党的医院。这并不是因为他没有得过病,而完全是因为他没有钱;没有钱也不是因为他没有资历、没有能力、没有贡献,而仅仅因为他是一个农民。
然而,现在为了照顾革命有功人员的离休制度,根本不是看你对革命的实际贡献,而仅仅是看你参加工作的时间。这样在1949年以前获得解放的东北地区,大批在日伪时期服务于旧政权的伪职员,反到可以理直气壮的享受老革命的特殊待遇。具有讽刺意义的是,干了一辈子革命的老共产党员,可能因为没有钱,病到死也没能住进一天医院。而某些咒骂一辈子共产党的日伪职员,却可以名正言顺的的享受共产党的离休特权。在这种不合理离休制度的掩盖下,现在居然有人就敢在没有任何治愈希望的情况下,连眼都不眨的一个多月之内花掉国家几百万医疗费。难道我们为了这种变了味的离休制度,就要在全国人民都不得不接受医疗改革的阵痛之际,让一些人可以不受任何监督的任意挥霍国家的医疗费?这些钱表面上看是国家支付给某个人的,实际上它还是我们全社会的共同财富,少数几个人占用多了,必然会导致全社会的公共医疗投入降低,最终损害的还是全社会公共医疗福利。面对这次天价医疗费暴露出来的离奇问题,我们是不是应该反思一下这种不受监督的离休特权?
前几天偶然看到某位记者写的一篇《医生作恶还是制度作恶?》评论文章,文章的结论是“体制并不会教人行恶,人才是作恶的主体”。文章认为“从医院到医生,从药商到管理部门,都在大言不惭地说自己是医改的受害者,每个冷漠的医生都借‘医德滑坡是源于体制’的论调,推卸自己应承担的道德责任。”。我总觉这位记者,实在是过于肤浅。如果没有不合理制度造成的腐败患者,哪里会有这天价医疗费?就是把没有能用在患者身上的费用全部刨除掉,患者实际使用的医疗费用,恐怕也不会少于几百万。在我们国家现在80%的农民还都有病没钱治的水平下,国家数百万元的医疗费,在二个月内就都被用于一个根本没有什么希望的癌症患者,这难道就是正常的吗?请问,这不是制度的问题又是什么呢?
听到天价医疗费主治医生王雪原的某些谈话,我对基层医院某些医生护士们的智力投入、生活待遇和实际工作强度以及所担负的责任,反倒产生了强烈的同情。尽管医疗腐败问题,确实是一个我们不可忽视的社会现象。然而这一切问题的结症,到底是由于我们医生护士的道德水平太低,还是由于我们制度管理上的漏洞,让国家有限的医疗费用更多的投给了特权、投给了腐败?因而没有能对公共医疗事业给与足够的国家投入?
有消息说,制造天价医疗费的哈二医院,还是哈尔滨市唯一的一个专门给贫困群体看病的平民医院,在收取低廉的医疗费的同时,很多医生护士都曾经给与众多的弱势群体无私的帮助。可以想象,如果有一位可以随便花钱的特权患者来到这样的医院,真好比是国家把一块唐僧肉扔进了恶狼堆。如果我是一位医生,我可能也会在明知根本没有任何治疗意义的情况下,把本应该输给特权者的血,输给那些因为没钱治病可能就要送命的农民。我不知道这到底应该算是一种腐败、作恶,还是一种蔑视腐败社会的良心?
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