20多歲就心肌梗塞！醫揭6大危險因子，胸悶逾15分鐘快送醫。（示意圖，Shutterstock／達志） 字級設定：小中大特 心臟的冠狀動脈硬化是漸進且長期的過程，多數人在血管逐漸硬化的20年，甚至一生當中，都可能沒有任何明顯症狀。但臨床上卻可見有人20多歲就發生心肌梗塞；也有80多歲血管仍相當健康。為什麼會有這麼大的差異？目前醫界透過流行病學研究，找出多項與心肌梗塞相關的危險因子。
哪些人容易心肌梗塞？雲林縣北港媽祖醫院心臟內科主任張丁權說明高風險族群與警訊。（張朝欣攝） 「中國醫藥大學附設北港媽祖醫院」心臟內科主任張丁權表示，根據台灣本土研究顯示，男性發生心肌梗塞的風險約為女性3.6倍。常見的慢性疾病是重要危險因子，包括糖尿病、高血壓、壞膽固醇、吸菸者、過勞、心理壓力；近年研究更發現，重度脂肪肝、慢性腎臟病、慢性牙周病也是危險因子。
哪些人容易心肌梗塞？雲林縣北港媽祖醫院心臟內科主任張丁權說明高風險族群與警訊。（張朝欣攝） 當冠狀動脈開始狹窄，心臟供血不足時，身體可能出現一些警訊，例如原本可以運動1小時，變成只運動20分鐘就感到不適；運動時出現胸悶，感覺像大石頭壓在胸口，或是半夜突然因胸悶、呼吸喘而驚醒，須坐起來或走一走才會改善。張丁權提醒，若有這些狀況，建議盡快至心臟內科就醫評估。
典型的心絞痛，多為胸口約一個拳頭大小的壓迫感或悶痛，持續約3至5分鐘，通常在運動、情緒緊張時發生；若胸悶持續超過15分鐘，使用硝化甘油舌下含片仍未改善，或同時出現冒冷汗、呼吸困難等症狀，應立即前往急診，必要時直接撥打119，由救護車送醫。
張丁權指出，心肌梗塞最典型的症狀，是持續超過30分鐘的胸悶或胸痛。冠狀動脈一旦完全阻塞，若未及時打通血管，心肌便會持續缺血壞死。研究顯示，阻塞1小時後約有50％的心肌可能壞死；2小時約70％；4小時後約13％。因此及早就醫、把握黃金治療時間，是降低心肌受損最重要的關鍵。
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